重症医学基础知识综合练习
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1、
以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是（）
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2、
以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是（）
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3、
以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）
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4、
以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是（）
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5、
下列细胞不产生细胞源性炎症介质的是（）
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6、
炎症介质是一组（）
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7、
产生肿瘤坏死因子（TNF-α）的细胞是（）
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8、
关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）
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9、
关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（）
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10、
关于毛细血管渗漏综合征特征错误的是（）
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11、
缺血再灌注损伤的关键因素是（）
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12、
下列与细胞内钙超负荷发生无关的是（）
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13、
氧输送（DO2）是常用的氧代谢监测指标，可用于计算氧摄取量，下列和氧输送无直接相关的是（）
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14、
在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是（）
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15、
再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是（）
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16、
正常微循环中经常开放的通路是（）
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17、
参与体温调节的微循环结构是（）
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18、
应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由（）
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19、
脂肪最大氧化率可达（）
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20、
中枢神经系统的必需的供能物质是（）
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21、
在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过（）
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22、
关于输血的叙述，不正确的是（）
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23、
一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）
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24、
关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是（）
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25、
关于宿主免疫性的叙述，不正确的是（）
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26、
细菌内毒素的成分是（）
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27、
下列不属于正常菌群作用的是（）
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28、
类毒素是（）
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29、
不属于正常体液与组织中的抗菌物质是（）
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30、
正常菌群的有益作用不包括（）
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31、
细菌毒素中，毒性最强的是（）
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32、
以神经毒素致病的细菌是（）
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33、
关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是（）
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34、
与黄曲霉毒素关系最密切的肿瘤是（）
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35、
关于抗菌药物分类，正确的是（）
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36、
细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是（）
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37、
多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是（）
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38、
关于药效动力学的参数，描述不正确的是（）
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39、
决定药物每天用药次数的主要因素是（）
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40、
为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是（）
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41、
与用药剂量的大小无关的药物的不良反应是（）
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42、
患儿，6岁。现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是（）
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43、
以下不属于反映心肌收缩力的指标是（）
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44、
下列不是体循环淤血的症状或体征的是（）
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45、
关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是（）
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46、
关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述不正确的是（）
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47、
判断肾小球滤过功能，以下实验室检查最常用的是（）
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48、
引起肾性贫血主要原因是（）
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49、
凝血酶原时间（PT）是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度
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50、
以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外（）
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51、
关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）
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52、
鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是（）
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53、
关于D-二聚体，描述不正确的是（）
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54、
关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（）
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55、
关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）
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56、
在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值（）
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57、
弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为（）
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58、
急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（）
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59、
下列不符合急性肺水肿导致的病理生理改变的是（）
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60、
低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于（）
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61、
下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是（）
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62、
下列不是造成肾前性急性肾功能不全的病因的是（）
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63、
患者，男性，44岁。近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg（+），实验室检查：A
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64、
患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。
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65、
患者，女性，34岁。自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U
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66、
患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血
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67、
患者，男性，35岁。患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。查体：T39.5℃，
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68、
一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）
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69、
患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，P
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70、
一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75／53mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，C
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71、
患者，男性，68岁。腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻。其失水类型
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72、
患者，女性，55岁。诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／9
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73、
患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加
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74、
患者，男性，35岁。建筑工人。1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是（
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75、
患者，女性，35岁。龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛
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76、
患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致
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77、
患者，男性，40岁。8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。实验室检查：Hb8.
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78、
患者，女性，28岁。有5年__史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，
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79、
老年男性，62岁，农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷
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80、
患者，男性，50岁。车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，
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81、
患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确
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82、
患者，女性，55岁。6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是（）
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83、
患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原
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84、
患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用
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85、
患者，女性，30岁。2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细
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86、
女童，11岁。因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反
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87、
患者，女性，28岁。因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于（）
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88、
患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，
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89、
患儿，男性，10岁。因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是（）
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90、
患者，女性，36岁。出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆
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91、
患者，男性，40岁。因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生
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92、
患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地
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93、
患者，男性，62岁。患急性心肌梗死并发休克，血压82／52mmHg，中心静脉压8cmH2O（0.78
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94、
患者，男性，71岁。因"突发胸闷、胸痛2小时"入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频
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95、
患者，男性，30岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面
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96、
患者，男性，68岁。因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmH
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97、
患者，男性，35岁。有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压
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98、
患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血
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99、
患者，男性，56岁。突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉
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100、
患者，男性，25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象
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101、
患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养
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102、
患者，男性，52岁。既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣
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103、
患者，男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80／60mmHg，RR34次／分，每小时尿量18ml，排
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104、
患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g／
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105、
患者，男性，35岁。肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，
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106、
患者，女性，52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽
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107、
患者，男性，76岁。糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特（达美康）80mg，每日2次，治疗较满意，近日
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108、
患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。
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109、
患者，男性，46岁。因“发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时”来院。入院查体：神志模糊，烦躁不安，呼吸
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110、
患者，男性，31岁。反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治
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111、
患者，男性，60岁。活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg／d，应考虑停用
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112、
患者，男性，25岁。无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态。首先考虑可能性最大的
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113、
患者，男性，30岁。车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是（）
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114、
患者，女性，35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检
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115、
患者，男性，28岁。因"全身多处刀刺伤2小时"入院。入院血压70／50mmHg，予快速补液、扩容治疗
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116、
患者，男性，24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO255
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117、
患者，男性，27岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析（呼吸空气）示p
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118、
患者，男性，52岁。既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧
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119、
患者，女性，62岁，既往体健。因“全身黄染10天，神志不清1天”入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇
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120、
患者，男性，54岁，既往体健。因“全身黄染半年，加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳
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121、
患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：
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122、
患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是（）
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123、
患者，男性，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，
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124、
患者，男性，60岁。高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出
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125、
患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体
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126、
患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间
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127、
患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力
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128、
患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力
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129、
患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力
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130、
患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及
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131、
患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠
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132、
患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。
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133、
患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。
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134、
患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。
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135、
患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次
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136、
患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次
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137、
患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次
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138、
患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109／L，中性粒细胞80%，
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139、
患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109／L，中性粒细胞80%，
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140、
患者，女性，30岁。原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时
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141、
患者，女性，30岁。原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时
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142、
患者，女性，30岁。原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时
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143、
患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血
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144、
患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血
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145、
患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血
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146、
患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血
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147、
患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾
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148、
患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾
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149、
患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾
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150、
患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，
