患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏,厌食,消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。

淋巴结活检镜下观如图所示,有关病变不正确的描述为 ( )

A:正常淋巴结结构消失 B:似“正常”的小淋巴细胞成片,弥漫浸润 C:可见大量核分裂像 D:一般很少见核分裂像 E:肿瘤细胞间常见散在的前淋巴细胞和浆细胞样免疫母细胞

 患者女,20岁,因“阵发性心悸,头痛,胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指,趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm,0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cmx1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心,肺,腹部未见异常。

为明确诊断应首先考虑的检查是(提示 超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)

A:甲状腺结节或颈部淋巴结活检 B:血钙 C:甲状腺功能 D:血磷 E:甲状腺球蛋白 F:血PTH

某女性患者,23岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。

为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)

A:甲状腺结节或颈部淋巴结活检 B:血钙 C:甲状腺功能 D:血磷 E:甲状腺球蛋白 F:血PTH

某男工人,51岁。周期性发热3个月就诊,体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb 120g/L,WBC 5.2×/L,血小板210×/L。颈部淋巴结活检,找到里施细胞,确诊为霍奇金病。

霍奇金病最常见是哪-组淋巴结首先肿大

A:左颈部或左锁骨上 B:右颈部或右锁骨上 C:滑车上 D:腋下 E:腹股沟

某男性患者,57岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。

IF-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是

A:转移癌 B:结核性淋巴结炎 C:结节病 D:朗格汉斯组织细胞增生症 E:组织细胞增生性坏死性淋巴结炎 F:淋巴结反应性增生

某女性患者,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。

颈部CT检查结果如下图,对于本患者的诊断,我们要首先考虑

A:结节性甲状腺肿 B:甲舌囊肿 C:高功能甲状腺瘤 D:甲状腺癌 E:淋巴结

某男性患者,56岁,主诉:发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史,既往无肺结核病史。吸烟36年,40支/日。体查:鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大,舌根扁桃体增生,双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳,双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

有关颈部淋巴结临床分区不正确的有

A:Ⅰ区颏下区淋巴结 B:Ⅰ区颏下区和颌下区淋巴结 C:Ⅱ区颌下区淋巴结 D:Ⅱ区颈内静脉淋巴结上区 E:Ⅲ区颈内静脉淋巴结中区 F:Ⅳ区颈内静脉淋巴结下区 G:Ⅴ区枕后三角区淋巴结 H:Ⅵ区内脏周围淋巴结

某男性患者,56岁,主诉:发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史,既往无肺结核病史。吸烟36年,40支/日。体查:鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大,舌根扁桃体增生,双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳,双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

该例患者行颈部CT检查,考虑为颈部淋巴结转移癌,请问下述颈部淋巴结转移的CT诊断标准不正确的是

A:颏下、颌下淋巴结最小直径≥10mm,考虑为颈部淋巴结转移癌 B:气管食管沟淋巴结最小直径≥10mm,考虑为颈部淋巴结转移癌 C:颈部其它区域淋巴结最小直径≥8mm,考虑为颈部淋巴结转移癌 D:转移淋巴结最大纵径与最大横径的比值大于2 E:转移淋巴结形态多为球形或不规则形,边缘清楚或毛糙 F:转移淋巴结边缘强化伴中心低密度,中央坏死 G:在原发肿瘤淋巴结引流区域有3个或以上相互连续的淋巴结,每个淋巴结最大直径为0.8~1.5cm时应高度警惕为转移

某男,59岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。

F-FDG PET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是

A:转移癌 B:结核性淋巴结炎 C:结节病 D:朗格汉斯组织细胞增生症 E:组织细胞增生性坏死性淋巴结炎 F:淋巴结反应性增生

某男性患者,15岁,颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。

如果患者临床分期为Ⅱ期,膈上型作放疗时用全淋巴结照射,其范围包括

A:斗篷野 B:倒Y野 C:斗篷野+韦氏环 D:斗篷野+倒Y野 E:斗篷野+腹主动脉旁淋巴结 F:腹部B超

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