患者男,15岁,因“畏寒,发热,全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断:二期雅司病。查体:双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹,表面有黄褐色痂皮,除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片:胫骨局限性不规则状骨膜反应,骨小梁稀疏。

雅司病的皮肤损害特征不包括

A:母雅司含有大量的细弱密螺旋体 B:二期雅司疹可呈扁平湿疣样损害 C:早期雅司病表现为炎症性肉芽肿 D:银染法可显示皮肤组织中的螺旋体 E:皮肤病理切片中螺旋体几乎都位于真皮

在上述糖皮质激素的不良反应中

主要表现为满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛等的是( )

A:眼并发症 B:停药后综合征 C:类皮质醇增多症 D:骨质疏松和肌萎缩 E:医源性肾上腺皮质功能不全

下面对“橡皮擦工具”的描述错误的是()。

A:橡皮擦工具组中包含3个工具,分别为“橡皮擦工具”、“背景橡皮擦工具”、“魔术橡皮擦工具” B:利用“背景橡皮擦工具”擦除图像背景层中的像素后,背景层自动转换为普通层 C:“橡皮擦工具”可用于在拖移时将图层上的像素抹成透明 D:使用“橡皮擦工具”可以擦除图像的像素

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1()

A:“修订” B:“替换” C:“定位” D:“粘贴”

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A:“修订” B:“替换” C:“定位” D:“粘贴”

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(45)处填()。

A:“修订” B:“替换” C:“定位” D:“粘贴”

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A:“修订” B:“替换” C:“定位” D:“粘贴”

从花粉到花生,让人类产生过敏变态反应的东西实在太多了。变态反应研究起步相对较晚,“变态反应”这一术语是儿科医生冯·皮尔凯和贝拉·锡克在20世纪首先提出的。几乎同一时期,“过敏症”使生理学家查尔士·里歇声名远播并荣膺1913年诺贝尔奖。此后多年,变态反应研究始终将过敏视为一种病态或障碍,极少有科学家探询究竟为何存在这种严重而有潜在危险的免疫反应,更不用说免疫系统为什么会以这种方式对貌似无害、却经常充当过敏原的物质作出反应。 
上世纪60年代有关多细胞真核寄生物引发免疫反应的研究回答了这个问题。研究人员发现,人体如果受到蠕虫这种寄生虫的感染会导致高含量免疫球蛋白E的生成,而引起变态反应的正是这一抗体。从那时起,有种观点盛行不衰:在进化中,人体为抵御寄生虫,发生变态反应,但却把免疫反应的目标弄错了。 
加利福尼亚大学伯克利分校的玛吉·普罗菲特在1991年对变态反应作出了一种非主流理论解释。她推测,在进化中,变态反应的形成是为了启动免疫系统,保护我们不受环境毒素(例如有毒的植物化学物质和毒液)的伤害。过敏原在多数人看来是无害的,但有很多事实上就是毒素。所以,与其把变态反应看成对蠕虫目标锁定有误的反应,倒不如视之为一种有益的反应,目的在于防御环境中的有毒物质。 
虽然“毒素假设”至今仍不受生物医学界重视,但是其仍有一定合理性。首先,流鼻涕等过敏症状可以理解为身体力求摆脱过敏原的一种尝试,类似于食物和空气中的有毒物质引起类似的驱逐反应。其次,变态反应往往发生在接触毒素后的几秒钟或几分钟内,与需要一定时间方才显现的蠕虫感染相比,有一定差异。此外,患有过敏症的人常对过敏原变得极度敏感,环境中稍有微量便立即反应。考虑到对细菌和病毒的免疫反应都不能如此灵敏,对蠕虫表现得如此敏感就不是那么令人信服了。最后,充当过敏原的物质多种多样。“蠕虫假设”无法解释为什么这么多的物质都能造成变态反应,但“毒素假设”却预料到这些过敏原可能共同具有一种造成伤害的能力。“毒素假设”也无法直接解释面对环境中哪怕是微乎其微的过敏原,肌体为什么有时候会作出如此严重的、潜在致死的过敏反应。 
过敏症的多数患者会发现,变态反应可能有益的说法是令人难以置信的。但是,反应的好处可能类似于疼痛的好处:疼痛固然给人带来不快,但这种不快会帮助我们避开损害我们肌体的环境原,从而使我们更有幸存的可能。

这篇文章暗示我们:

A:变态反应并非对身体一无是处  B:“蠕虫假设”略胜“毒素假设”  C:有些过敏是可以主动避免的  D:过敏症的治疗已取得很大进展

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