患者女,28岁,于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉__。手术过程尚顺利,但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢,血压下降。给予正性肌力药物无明显效果,而且有恶化趋势。
最可能的原因是(提示血气分析:pH7.31,PO
65mmHg,PCO
46mmHg,BE-4.2mmol/L。CVP16cmH
O,PA86mmHg,PCWP8mmHg。血电解质:K
5.1mmol/L,Ca
0.89mmol/L。经食管超声心动图:右心房室扩张,右室收缩功能明显下降。胸部X线片:右心扩大,肺动脉__。)
A:缺氧 B:二氧化碳积蓄 C:肺动脉压升高 D:右心衰竭 E:全心衰竭 F:左心衰竭 G:脑梗死
患者男性,30岁。间断咳嗽,咳黄痰10余年,加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰,静置有分层,患者多次因支气管扩张住院治疗。查体:T39℃,重度消瘦,急性热病容,咳嗽无力,左下肺固定湿啰音,右下肺管状呼吸音。WBC19.6x10
/L,N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影,内见小液平,右下肺实变影。
经有力的抗感染以及祛痰,支气管扩张药,体位引流等措施后,该患者仍有间断发热,T38.5℃,血WBC14x10
/L,N80%.X线复查右下肺仍有实变影,较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施
A:外科手术 B:换作用更强的抗生素抗感染 C:行肺部CT扫描 D:行纤维支气管镜吸痰,冲洗,局部注入抗生素 E:祛痰药物加量
某女性患者,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T 38.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 110/70 mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
肺血栓栓塞症的确诊依据有
A:左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓 B:CT发现“马赛克”征 C:心脏超声发现右心室扩大 D:核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配 E:肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失 F:室性心动过速
某女性患者,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,活动后气喘,心悸。二天前受凉后发热,咳喘剧,咳大量白粘痰,呼吸费力.心烦.恶心。检查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫绀,皮肤潮湿,端坐呼吸,三凹征,颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响,肺肝界在第六肋,两肺闻及干湿性啰音,心音遥远。腹平软,肝肋下2cm,质中,脾未能及,踝关节处轻度凹陷性浮肿。
提示:病人经治疗后病情稳定,体温恢复正常,神志清,咳嗽,气促改善,痰量少,可平卧两肺可闻及少许干鸣音。病人病情稳定后,应该更进一步作哪些检查
A:肺部CT B:肺部ECT C:肺功能测定 D:超声心动图检查 E:24小时心电图 F:血液流变学检查 G:踏车试验
手太阴肺经,是十二经气血流注的起始,共有11穴。
肺经起于
A:肺 B:胃 C:上焦 D:中焦 E:下焦
手太阴肺经,是十二经气血流注的起始,共有11穴。
肺系是指
A:肺与胃相联系的部位 B:肺与心相联系的部位 C:肺与心包相联系的部位 D:肺与大血管相联系的部位 E:肺与喉咙相联系的部位
某女性患者,62岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。
当X线胸片出现以下哪种征象时最支持肺癌的诊断
A:右胸腔大量积液纵隔向左移位 B:右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中 C:右肺压迫性肺不张 D:右胸膜增厚粘连 E:侧位片主动脉窗模糊
某女性患者,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
肺血栓栓塞症的确诊依据有
A:左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓 B:CT发现“马赛克”征 C:心脏超声发现右心室扩大 D:核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配 E:肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失 F:室性心动过速