普通外科学

• 1、

  患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄

• 2、

  女性，32岁。胃穿孔术后6天，高热，呈弛张型，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未

• 3、

  腹膜后血肿X线表现（）。

• 4、

  下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。

• 5、

  急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）。

• 6、

  继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。

• 7、

  男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，

• 8、

  下列肿瘤哪个是非真性肿瘤（）。

• 9、

  女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（－），化

• 10、

  对阑尾炎诊断最有意义的是（）。

• 11、

  诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）。

• 12、

  女性，22岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪

• 13、

  十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径（）。

• 14、

  行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。

• 15、

  胃癌最主要的转移方式是（）。

• 16、

  会抑制胃酸分泌的因素是（）。

• 17、

  关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。

• 18、

  胃壁的淋巴液最后汇入（）。

• 19、

  下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）。

• 20、

  外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。

• 21、

  下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）。

• 22、

  肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）。

• 23、

  肝脏最基本的结构单位是（）。

• 24、

  有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）。

• 25、

  肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。

• 26、

  关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。

• 27、

  肝癌出血不能切除者可采用（）。

• 28、

  有关肝癌，下列叙述不恰当的是（）。

• 29、

  甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）。

• 30、

  有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）。

• 31、

  男性，47岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查（）。

• 32、

  对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。

• 33、

  肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。

• 34、

  阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括（）。

• 35、

  下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。

• 36、

  腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）。

• 37、

  并发空气栓塞的肝破裂，提示（）。

• 38、

  男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次／分，R24次／分，BP80／40mmHg。脸色苍白

• 39、

  关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对（）。

• 40、

  腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）。

• 41、

  空腔脏器破裂主要临床表现是（）。

• 42、

  下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。

• 43、

  怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）。

• 44、

  女性，21岁。甲状腺弥漫肿大，脉率82次／分，血压110／74mmHg，甲状腺摄131碘试验：2小时

• 45、

  男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物（）。

• 46、

  女性，20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。

• 47、

  甲亢病人术葡准备最重要的是（）。

• 48、

  女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意

• 49、

  急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。

• 50、

  急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示（）。

• 51、

  男性，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体漏出，应如何处理（）。

• 52、

  5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次／天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）。

• 53、

  有关门静脉__症出血，不正确的是（）。

• 54、

  关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）。

• 55、

  女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎

• 56、

  消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）。

• 57、

  关于上消化道出血的叙述，错误的是（）。

• 58、

  女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml，查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，M

• 59、

  消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效（）。

• 60、

  胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）。

• 61、

  男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml，查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg

• 62、

  为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）。

• 63、

  合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）。

• 64、

  肝硬化门静脉__症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）。

• 65、

  对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。

• 66、

  诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）。

• 67、

  消化性溃疡最易发生出血的是（）。

• 68、

  上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）。

• 69、

  有关上消化道出血的急诊处理，错误的是（）。

• 70、

  引起上消化道出血最常见的原因是（）。

• 71、

  气腹针穿刺的常见并发症是（）。

• 72、

  腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。

• 73、

  与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。

• 74、

  腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。

• 75、

  腹腔镜结直肠手术的术式有（）。

• 76、

  不宜实施腹腔镜手术的病人是（）。

• 77、

  下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。

• 78、

  关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。

• 79、

  异位胰腺最常见位于（）。

• 80、

  产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。

• 81、

  关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。

• 82、

  男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊

• 83、

  胰高血糖素的作用是（）。

• 84、

  Whipple三联症指（）。

• 85、

  下列各项均为胰腺的自体消化过程，除了（）。

• 86、

  不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。

• 87、

  男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×1

• 88、

  关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是（）。

• 89、

  巨型脾肿大者多见于（）。

• 90、

  脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。

• 91、

  下述脾破裂的处理，正确的是（）。

• 92、

  男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是（）。

• 93、

  脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外（）。

• 94、

  关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）。

• 95、

  怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（）。

• 96、

  对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是（）。

• 97、

  有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。

• 98、

  不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）。

• 99、

  B超可检出的最小肝癌直径是（）。

• 100、

  下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。

• 101、

  细胞外液中主要的阳离子是（）。

• 102、

  下列关于缺水的叙述错误的是（）。

• 103、

  水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。

• 104、

  慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。

• 105、

  低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。

• 106、

  下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。

• 107、

  低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。

• 108、

  低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。

• 109、

  下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是（）。

• 110、

  代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。

• 111、

  高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。

• 112、

  幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。

• 113、

  关于输血原则的描述正确的是（）。

• 114、

  短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。

• 115、

  预存式自体输血的标准是（）。

• 116、

  下列关于休克的叙述，正确的是（）。

• 117、

  休克失代偿期微循环变化主要为（）。

• 118、

  下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是（）。

• 119、

  判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。

• 120、

  休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。

• 121、

  抗休克首要且基本的措施为（）。

• 122、

  下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。

• 123、

  下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）。

• 124、

  吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）。

• 125、

  下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。

• 126、

  局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）。

• 127、

  椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。

• 128、

  全身麻醉后，肺泡通气是（）。

• 129、

  下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。

• 130、

  急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）。

• 131、

  治疗ARDS最有效的方法是（）。

• 132、

  下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。

• 133、

  下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。

• 134、

  患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于

• 135、

  黄色素瘤较多位于（）。

• 136、

  血管瘤较多发病的年龄段是（）。

• 137、

  以下不属于常规通气功能监测的是（）。

• 138、

  通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。

• 139、

  换气功能监测的内容不包括（）。

• 140、

  不符合高流量氧治疗指的是（）。

• 141、

  患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO2潴留，进行氧疗时应采取

• 142、

  下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。

• 143、

  下列通气模式中属于辅助模式的是（）。

• 144、

  呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）。

• 145、

  机械通气的主要相关并发症不包括（）。

• 146、

  外科感染的特点，错误的是（）。

• 147、

  处理破伤风的伤口时，错误的是（）。

• 148、

  破伤风患者气管切开的主要指征是（）。

• 149、

  破伤风最早出现并有诊断意义的症状是（）。

• 150、

  破伤风患者，最先受累的肌肉是（）。

• 151、

  破伤风的潜伏期通常为（）。

• 152、

  有关损伤的急救和转运，错误的是（）。

• 153、

  损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。

• 154、

  有关挫伤的描述，错误的是（）。

• 155、

  乳腺癌早期血行转移最常见于（）。

• 156、

  当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）。

• 157、

  不常发生血道转移的肿瘤为（）。

• 158、

  选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了（）。

• 159、

  选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）。

• 160、

  选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）。

• 161、

  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。

• 162、

  选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。

• 163、

  经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）。

• 164、

  介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。

• 165、

  纤维胃镜可应用于以下疾病，除工（）。

• 166、

  纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）。

• 167、

  纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。

• 168、

  原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。

• 169、

  以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，通常不包括（）。

• 170、

  关于甲亢术后并发症的描述正确的是（）。

• 171、

  甲状腺癌常见病理类型，不包括（）。

• 172、

  以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（）。

• 173、

  下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是（）。

• 174、

  甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至（）。

• 175、

  乳腺的正确检查方法应是（）。

• 176、

  急性乳腺炎最常见于（）。

• 177、

  乳腺纤维瘤的好发年龄是（）。

• 178、

  乳癌最常发生的区域是（）。

• 179、

  维持下肢静脉回流的主要因素中不包括（）。

• 180、

  广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。

• 181、

  腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。

• 182、

  男性右腹沟疝多见的原因是（）。

• 183、

  腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）。

• 184、

  下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是（）。

• 185、

  急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）。

• 186、

  下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。

• 187、

  急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（）。

• 188、

  下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是（）。

• 189、

  下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。

• 190、

  目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大

• 191、

  以下各项叙述中，溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。

• 192、

  并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）。

• 193、

  早期胃癌是指（）。

• 194、

  以下手段中，可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）。

• 195、

  下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是（）。

• 196、

  急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为（）。

• 197、

  急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为（）。

• 198、

  慢性阑尾炎最主要的体征是（）。

• 199、

  在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。

• 200、

  绞窄性肠梗阻表现为（）。

• 201、

  结肠癌常见的临床表现可有（）。

• 202、

  下列疾病与结肠癌关系最密切的是（）。

• 203、

  直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）。

• 204、

  下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是（）。

• 205、

  对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是（）。

• 206、

  直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。

• 207、

  对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。

• 208、

  急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是（）。

• 209、

  典型的胆结石B超图像应是（）。

• 210、

  口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。

• 211、

  急性胆囊炎最严重的并发症是（）。

• 212、

  关于急性胰腺炎错误的是（）。

• 213、

  急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。

• 214、

  关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是（）。

• 215、

  壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致（）。

• 216、

  脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是（）。

• 217、

  大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过（）。

• 218、

  青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者

• 219、

  患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（

• 220、

  患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时

• 221、

  老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体

• 222、

  患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行

• 223、

  患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后

• 224、

  患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。

• 225、

  患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，

• 226、

  急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。

• 227、

  患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。

• 228、

  患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B

• 229、

  患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两

• 230、

  患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，B

• 231、

  患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛

• 232、

  患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。

• 233、

  患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kP

• 234、

  患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼气时伤口流出泡沫样液体，三凹征阳性，最可能

• 235、

  以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）。

• 236、

  甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为（）。

• 237、

  如果在妊娠期间发生甲状腺癌（）。

• 238、

  急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为（）。

• 239、

  乳腺癌发病的高危年龄段是（）。

• 240、

  乳头出现鲜红色血性溢液多见于（）。

• 241、

  内象限乳腺癌是最严重的，因为（）。

• 242、

  大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。

• 243、

  血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。

• 244、

  腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。

• 245、

  当腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝.称为（）。

• 246、

  以下各项关于股疝的叙述中，不正确的是（）。

• 247、

  有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。

• 248、

  关于肝损伤下列不正确的是（）。

• 249、

  以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括（）。

• 250、

  当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。