二十岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mmx14mmx12mm大小的实质性质地中等的包块。

双侧腹股沟包块首先要考虑是

A:双侧卵巢 B:双侧肾上腺 C:双侧睾丸 D:双侧淋巴结 E:双侧转移性肿瘤

 患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频,尿急伴肉眼血尿2年,下腹部,左侧腰部胀痛,排尿不畅,排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染,止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟,酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。

发生双肾积水的可能原因为(提示 术后2年复查发现双肾积水,双侧输尿管上段扩张。)

A:尿路感染 B:双肾结石 C:输尿管吻合口狭窄 D:肠管黏液分泌较多 E:自我导尿不及时 F:储尿囊容量不足

 患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频,尿急伴肉眼血尿2年,下腹部,左侧腰部胀痛,排尿不畅,排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染,止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟,酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。

发生双肾积水的处理措施为(提示 经有关检查,未见泌尿系结石,双侧输尿管肠管吻合口通畅。)

A:控制尿路感染 B:增加饮水量和尿量 C:缩短自我导尿间隔时间 D:储尿囊留置导尿管引流 E:行双侧输尿管皮肤造口术 F:储尿囊瘘口扩张术 G:口服新斯的明制剂促进肠蠕动

患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。

最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4,5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A:峡部修补融合术 B:单纯椎板切除减压术 C:后路腰4,5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术 D:后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术 E:前路腰4,5椎间盘切除,椎间植骨融合术

患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。

最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4,5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A:峡部修补融合术 B:单纯椎板切除减压术 C:后路腰4,5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术 D:后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术 E:前路腰4,5椎间盘切除,椎间植骨融合术

某女性患者,35岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。

如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的是

A:双侧股骨头骨转移瘤 B:双侧股骨头缺血性坏死 C:双侧股骨头骨髓瘤 D:双侧股骨头骨髓炎 E:双侧股骨头骨折 F:髋关节炎

某女性患者,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski 征(-)。

患者入院检查头部CT,结果显示环池、侧裂池有积血,双侧直回近前纵裂小血肿形成,出血的原因最可能有

A:前交通动脉瘤 B:后交通动脉瘤 C:右大脑前动脉A2段动脉瘤 D:右颞动静脉畸形 E:右侧大脑中动脉瘤 F:垂体腺瘤卒中

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