女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。 该患者最可能的诊断是()。
A:甲状腺乳头状癌 B:甲状腺腺瘤 C:甲状腺未分化癌 D:桥本甲状腺炎 E:结节性甲状腺肿
男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是()。
A:继续补液、抗休克 B:联合应用抗生素抗感染 C:创面湿敷,使焦痂脱落 D:分期切除焦痂,创面植皮 E:待焦痂干固脱落再处理
男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。在焦痂处理过程中,患者突发寒战、体温39.8℃,高热不退3天,伴谵妄,尿少色清,白细胞计数升高,其并发症是()。
A:补液反应 B:药物过敏反应 C:输血反应 D:脓毒症 E:毒血症
男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。 对该患者应立即采取的治疗措施是()。
A:补液加快,增加胶体 B:输血及血浆 C:联合应用有效广谱抗生素 D:排碱纠正酸中毒 E:尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是()。
A:剖腹探查十抗休克 B:胃肠减压+抗休克 C:补碱剂+高渗盐液 D:补液+联合抗生素 E:抗休克+经肛脓肿引流
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。并发的酸碱平衡失调应是()。
A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:代谢性碱中毒 E:混合性碱中毒
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是()。
A:补液不足 B:酸中毒 C:肠梗阻肠坏死 D:阑尾术后残余感染 E:未补碱剂
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。 该患者的主要诊断是()。
A:盆腔脓肿伴休克 B:毒血症 C:麻痹性肠梗阻 D:机械性肠梗阻 E:低血容量性休克
女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是()。
A:筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 B:根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 C:放疗 D:化疗 E:化疗后子宫切除术
女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。 患者的临床分期应为()。
A:ⅠB B:ⅠB C:ⅡA D:ⅡB E:ⅢA