患者女,38岁。因腹痛,腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T 36.7℃,P135次/分,R 25次/分,BP 90/55mmHg,腹平软,无明显压痛,反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。

提示:患者经补液(5000ml0.9%氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血糖11.44mmol/L(206mg/dl),血钾3.6mmol/L,钠148mmol/L,氯116mmol/L。患者意识逐渐转清,血压平稳,尿量每小时150ml。提问:进一步应采取哪些措施?

A:静脉输注0.9%氯化钠液 B:静脉输注0.45%氯化钠液 C:静脉持续注射胰岛素 D:静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素 E:静脉适量补钾 F:鼓励饮水

 患者女,45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d,每日补10%葡萄糖溶液2500 ml,5%氯化钠溶液1000 ml,10%氯化钾溶液30 ml。2 d前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500 ml左右。

首选的治疗方案是

A:补充氯化钠溶液 B:补充葡萄糖 C:补充葡萄糖酸钙 D:补充氯化钾 E:补充碳酸氢钠

男性,40岁,同种异体肾移植术后第2天,尿量650ml/h。体检示:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压130/86mmHg,CVP9cmHO。

该病人补液量应为

A:等于尿量 B:尿量的4/5 C:尿量的3/5 D:尿量的2/3 E:尿量的1/2

充血性心力衰竭的患儿,如进食不足需要静脉补液,补液量为( )

A:每日补液总量宜控制在75ml/kg,在24小时内均匀补给 B:每日补液总量宜控制在75ml/kg,在12小时内均匀补给 C:每日补液总量宜控制在50ml/kg,在24小时内均匀补给 D:每日补液总量宜控制在120ml/kg,在24小时内均匀补给 E:以上都不对

某女,18岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L

该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后,神志一度清醒,为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后,患者又进入昏迷状态,此时应

A:减少胰岛素剂量 B:加强抗感染治疗 C:50%葡萄糖溶液20ml静脉注射 D:甘露醇脱水治疗 E:使用正性肌力药

某女性患者,43岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d,每日补10%葡萄糖溶液2500 ml,5%氯化钠溶液1000 ml,10%氯化钾溶液30 ml。2 d前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500 ml左右。

首选的治疗方案是

A:补充氯化钠溶液 B:补充葡萄糖 C:补充葡萄糖酸钙 D:补充氯化钾 E:补充碳酸氢钠

某患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

该患儿如果为静脉补液,应补何种液体及补液量是多少

A:1/2~2/3张含钠液,液体量50~100ml/kg B:1/2~2/3张含钠液,液体量120~150ml/kg C:1/2~2/3张含钠液,液体量100~150ml/kg D:1/4~1/5张含钠液,液体量100~150ml/kg E:1/3张含钠液,液体量100~150ml/kg

某男性患儿,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神委靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

该患儿如果为静脉补液,应补何种液体及补液量是多少

A:1/2~2/3张含钠液,液体量50~100ml/kg B:1/2~2/3张含钠液,液体量120~150ml/kg C:1/2~2/3张含钠液,液体量100~150ml/kg D:1/4~1/5张含钠液,液体量100~150ml/kg E:1/3张含钠液,液体量100~150ml/kg F:2:1等张含钠液,液体量100~150ml/kg

患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。

术中补液量应注意参考哪些方面

A:术前累计生理损失量 B:术中出血量 C:尿量 D:血压 E:血红蛋白

急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后,每日补液量以多少为宜()。

A:每日补液3000~3500ml B:每日补液相当于尿量 C:相当于每日排出尿量的1/3~1/2 D:少于每日排出水分的1/2 E:多于每日排出尿量的1/2

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