女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:E,NE仅轻度升高。
最可能的诊断为 ( )
A:醛固酮增多症 B:原发性高血压 C:皮质醇增多症 D:嗜铬细胞瘤 E:肾上腺性征异常症
女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。
若系儿茶酚胺症引起的高血压,最有力的根据是 ( )
A:持续性高血压 B:头痛,头晕,心悸,视力减退 C:用一般降压药无效 D:24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高 E:受刺激后症状加剧
患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂,利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100 mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T 36.5 ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 164/104 mmHg;BMI 27 kg/m2;腰围88 cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心,肺(-);双下肢无压凹性水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A:血电解质检查 B:动脉血气分析 C:24 h尿电解质 D:24 h儿茶酚胺 E:大,小剂量地塞米松抑制试验 F:ACTH兴奋试验
患者女性,38岁,持续性高血压180/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱+5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cmx1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。
若系儿茶酚胺症引起的高血压,最有力的证据是
A:持续性高血压 B:头痛,头晕,心悸,视力减退 C:用一般降压药无效 D:24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高 E:受精神刺激症状加剧
女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol儿,尿素氮9.3mmol儿。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。
若系儿茶酚胺症引起的高血压,最有力的根据是
A:持续性高血压 B:头痛,头晕,心悸,视力减退 C:用一般降压药无效 D:24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高 E:受刺激后症状加剧
某女性患者,46岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100 mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T 36.5 ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 164/104 mmHg;BMI 27 kg/m2;腰围88 cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A:血电解质检查 B:动脉血气分析 C:24 h尿电解质 D:24 h儿茶酚胺 E:大、小剂量地塞米松抑制试验 F:ACTH兴奋试验
具有排钠利尿作用的儿茶酚胺类药物
A:多巴酚丁胺 B:肾上腺素 C:去甲肾上腺素 D:异丙肾上腺素 E:多巴胺
巴比妥类药物与银离子成盐的特征为
A:巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与过量硝酸银作用生成的沉淀可溶于水 B:巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与少量硝酸银作用生成的沉淀可溶于水 C:巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与少量硝酸银作用生成的沉淀不溶于水 D:巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与过量硝酸银作用生成的沉淀不溶于氨水 E:巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与过量硝酸银作用生成的沉淀既溶于水,又溶于氨水
关于苯并二氮卓类药物的理化通性,正确的为
A:一般条件下六元环系比较稳定 B:此类药物的水解后均能生成芳伯氨基 C:__安定类因1,2位并合三氮唑环,稳定性增加 D:__安定类因1,2位并合三氮唑环,疗效有所下降 E:此类药物一般为红色固体
下列不是吩噻嗪类药物的特征的为
A:该类药物均具有吩噻嗪母核 B:在空气中易被氧化变色 C:该类药物均作用于多巴胺受体 D:分子中均含有氮原子 E:除了抗精神失常作用,还有抗癫痫作用