患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。

主要病变不包括 ( )

A:淋巴结正常结构为大小相似地肿瘤性滤泡取代 B:低倍镜下，肿瘤细胞形态单一，呈弥漫性增生 C:肿瘤细胞稍大于小淋巴细胞 D:胞浆稀少，核圆或扭曲，染色质匀细如粉尘样 E:极易检见核分裂像

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

有关该肿瘤错误的描述有 ( )

A:80%发生在5岁以下 B:肿瘤多呈结节状，界清质软 C:常见出血，坏死和囊性变 D:肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好 E:为低度恶性肿瘤

患者，女性，40岁，半年来觉下前牙龈增生，影响美观，偶刷牙出血。检查：见下前牙唇侧牙龈轻度增生，质地有弹性，色近正常，探及少量龈上及龈下结石。

若行“龈上,下洁治术”2周后，增生的牙龈有明显消退,则诊断最可能是 ( )

A:牙龈纤维瘤病 B:药物性牙龈增生 C:增生性龈炎 D:浆细胞性龈炎 E:慢性龈乳头炎

某患者，因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤

超声图像上见胃壁连续性良好，未见明显占位病变，不可能引起上述影像学改变的是

A:肝右叶肿瘤 B:胰腺体尾部肿瘤 C:肿大的脾脏 D:胰腺假性囊肿 E:肿大的胆囊

某女性患者，41岁，半年来觉下前牙龈增生，影响美观，偶刷牙出血。检查：见下前牙唇侧牙龈轻度增生，质地有弹性，色近正常，探及少量龈上及龈下结石。

若行“龈上、下洁治术”2周后，增生的牙龈有明显消退、则诊断最可能是

A:牙龈纤维瘤病 B:药物性牙龈增生 C:增生性龈炎 D:浆细胞性龈炎 E:慢性龈乳头炎

某女性患者，40岁，半年来觉下前牙龈增生，影响美观，偶刷牙出血。检查：见下前牙唇侧牙龈轻度增生，质地有弹性，色近正常，探及少量龈上及龈下结石。

若行“龈上、下洁治术”2周后，增生的牙龈有明显消退、则诊断最可能是

A:牙龈纤维瘤病 B:药物性牙龈增生 C:增生性龈炎 D:浆细胞性龈炎 E:慢性龈乳头炎

一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤

超声图像上见胃壁连续性良好，未见明显占位病变，不可能引起上述影像学改变的是

A:肝右叶肿瘤 B:胰腺体尾部肿瘤 C:肿大的脾脏 D:胰腺假性囊肿 E:肿大的胆囊

某女性患者，47岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。

此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是

A:间皮增生 B:鳞状细胞癌 C:纤维肉瘤 D:腺癌 E:乳头状癌