患者,女,68岁。因咳嗽,痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能,电解质,凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。

提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?

A:插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突 B:双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上,中,下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰 C:手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰 D:手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音 E:双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处 F:双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO分压35mmHg

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀,颜色迅速变暗黑色。

该病例的诊断是

A:血栓形成 B:超急性排斥反应 C:急性排斥反应 D:缺血再灌注损伤 E:移植物抗宿主反应

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀,颜色迅速变暗黑色。

处理措施是

A:皮质激素冲击 B:取栓 C:立即切除移植肾 D:给予山莨菪碱 E:给予OKT3

病历摘要:患者XXX,女,25岁,反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊,检查尿常规WBC+++/HP,RBC++/HP,尿蛋白+,血常规及肾功能正常,当地医院给抗生素治疗(具体不详),尿频尿急有改善,但症状时有反复。最近5月来,患者尿频尿急症状加重,每天小便次数达10~20次,使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽,咳痰及午后低热,无心悸,胸闷,气促史,无脱发,皮疹及关节痛史。近5月来有恶心,但无呕吐病史,病程中食欲欠佳,大便每日1次,小便每天700~800ml。既往体健。体格检查T37℃,P78次/分,R20次/分,Bp110/65mmgH。步入病房,查体合作。贫血貌,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹,口腔无溃疡,颈静脉无努张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未问及干湿啰音,心界不大,心率78次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,肝脾未及,右肾区有叩击痛,左肾无叩击痛,双下肢无浮肿。

需要进一步检查的项目有: 提示:iPTH32pmol/L,铁蛋白58ng/dl,可计算得出转铁蛋白饱和度为15%,腹部X片未见明显结石影。肾脏输尿管膀胱B超提示左肾12x12cm,右肾9.1x8.9cm,左侧输尿管轻度扩展。膀胱输尿管逆行造影左肾局部不规则充盈,左侧输尿管轻度扩展,右侧输尿管不通

A:胸部X片 B:腹部CT检查 C:腹部MRI检查 D:肾小球滤过率检查 E:膀胱镜检查

病历摘要:患者XXX,女,25岁,反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊,检查尿常规WBC+++/HP,RBC++/HP,尿蛋白+,血常规及肾功能正常,当地医院给抗生素治疗(具体不详),尿频尿急有改善,但症状时有反复。最近5月来,患者尿频尿急症状加重,每天小便次数达10~20次,使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽,咳痰及午后低热,无心悸,胸闷,气促史,无脱发,皮疹及关节痛史。近5月来有恶心,但无呕吐病史,病程中食欲欠佳,大便每日1次,小便每天700~800ml。既往体健。体格检查T37℃,P78次/分,R20次/分,Bp110/65mmgH。步入病房,查体合作。贫血貌,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹,口腔无溃疡,颈静脉无努张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未问及干湿啰音,心界不大,心率78次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,肝脾未及,右肾区有叩击痛,左肾无叩击痛,双下肢无浮肿。

患者可诊断为: 提示:胸部X片示心肺未见异常,肾小球滤过率检查示左侧GFR23ml/min,右侧示GFR0ml/min,膀胱镜活检病理示慢性肉芽肿性炎。结合病史,体检及检查结果,

A:泌尿系细菌感染 B:泌尿系结核 C:梗阻性肾病 D:急性肾功能不全 E:慢性肾功能不全 F:重度贫血

在探讨某疾病的危险因素的研究中,在150名患该疾病的研究对象中,90名有A因子的暴露史,在200名未患该病的研究对象中,也有45名有A因子的暴露史,检验差异有统计意义。

在该研究中,与无A因子暴露史的研究对象相比,暴露于A因子后发生该疾病的相对危险度的估计值为

A:1.5 B:5.2 C:2.3 D:3.0 E:以上都不对

在探讨某疾病的危险因素的研究中,在150名患该疾病的研究对象中,90名有A因子的暴露史,在200名未患该病的研究对象中,也有45名有A因子的暴露史,检验差异有统计意义。

在该研究中,由A因子所致该病的特异危险度的估计值为

A:2% B:10.5% C:15.8% D:38.8% E:不能计算

女性,30岁,体格检查时胸部正,侧位片示前,中纵隔内有-4cmx5cm大小阴影。

经手术治疗后,术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中,下述错误的是

A:恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力 B:胸腺瘤多好发于前纵隔内 C:胸腺瘤男女发病率相近 D:恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗 E:重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤

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