糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病性高渗性非酮症昏迷是糖尿病急性并发症，两者临床表现有较多相似之处，需要进行鉴别诊断。

关于糖尿病酮症酸中毒昏迷，下列叙述错误的是

A:多见于2型糖尿病患者 B:当存在感染,应激等诱因时容易发生 C:血糖多数为16.7~33.3 mmol/L D:血酮体和尿酮体升高 E:有代谢性酸中毒

糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病性高渗性非酮症昏迷是糖尿病急性并发症，两者临床表现有较多相似之处，需要进行鉴别诊断。

关于糖尿病性高渗性非酮症昏迷，下列叙述错误的是

A:多见于老年2型糖尿病患者 B:最常见诱因为感染 C:血糖一般达33.3~66.6 mmol/L D:多有代谢性酸中毒 E:血浆渗透压显著增高

　患者男，60岁，因“多饮,多尿2周，嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。

患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 h后又进入昏迷，最可能发生的是

A:低血糖昏迷 B:酸中毒昏迷 C:反应性高血糖症 D:脑水肿 E:稀释性低钠血症

　患者女，68岁，因“呕吐,腹泻,意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。

关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是

A:常见诱因有感染,急性胃肠炎,胰腺炎,严重肾疾患,不合理限制水分等 B:严重高血糖,失水严重,血液浓缩 C:血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经,精神症状 D:患者常表现为酸中毒样深大呼吸 E:血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L

病历:男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷,脱水貌，四肢厥冷，双侧中,下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg)，心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。

提问：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是

A:血钠>142mEq/L B:血糖>600mg/dl C:血渗透压>320mOsm/L D:血糖>500mg/dl，血渗透压>300mOsm/L E:尿常规有酮体 F:尿常规可见白细胞

某男性患者，62岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是

A:低血糖昏迷 B:酸中毒昏迷 C:反应性高血糖症 D:脑水肿 E:稀释性低钠血症

某男性患者，62岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。

患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 h后又进入昏迷，最可能发生的是

A:低血糖昏迷 B:酸中毒昏迷 C:反应性高血糖症 D:脑水肿 E:稀释性低钠血症

某女性患者，65岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。

关于高渗性高血糖状态，描述不正确的是

A:常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等 B:严重高血糖、失水严重、血液浓缩 C:血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状 D:患者常表现为酸中毒样深大呼吸 E:血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L

某女性患者，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg)，心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。

糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是

A:血钠>142mEq/L B:血糖>600mg/dl C:血渗透压>320mOsm/L D:血糖>500mg/dl，血渗透压>300mOsm/L E:尿常规有酮体 F:尿常规可见白细胞

高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用

A:低渗盐水 B:等渗盐水 C:高渗盐水 D:胶体液 E:葡萄糖液