尿素合成过程中生成瓜氨酸的部位是

A:微粒体 B:线粒体 C:细胞液 D:细胞核 E:细胞膜

女，40岁，双手第2,3近端指间关节肿痛6周，晨僵>1小时。实验室检查：Hb90g/L，WBC4.3x10^9/L，PLT433x10^9/L，抗环瓜氨酸肽抗体(＋)，ANA(一)。最可能的诊断是

A:风湿性关节炎 B:系统性红斑狼疮 C:类风湿关节炎 D:骨关节炎 E:痛风性关节炎

某女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为

A:多发性骨髓瘤 B:系统性红斑狼疮 C:干燥综合征 D:类风湿关节炎 E:皮肌炎

女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）

A:多发性骨髓瘤 B:系统性红斑狼疮 C:干燥综合征 D:类风湿关节炎 E:皮肌炎

患者，女，20岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）

A:多发性骨髓瘤 B:干燥综合征 C:系统性红斑狼疮 D:类风湿关节炎 E:皮肌炎

患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。对诊断最有意义的是（）

A:抗核抗体谱检查 B:抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检查 C:抗中性粒细胞胞质抗体检查 D:请耳鼻喉科会诊 E:免疫球蛋白补体检查

抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。

鸟氨酸循环（一般认为）第一步反应是从鸟氨酸参与的反应开始，首先生成瓜氨酸，而最后则以精氨酸水解产生尿素后，鸟氨酸重新生成而结束一个循环的。

抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。