患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热,黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。

可作为确诊依据的检查为

A:肝功能 B:肝B型超声 C:甲型肝炎病毒IgM抗体 D:甲型肝炎病毒IgG抗体 E:肝组织学检查

　患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌,蜘蛛痣，心,肺无特殊,肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。

在接下来的治疗中，正确的是(提示　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

A:继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药 B:治疗过程中应定期检测血常规,尿常规，肝,肾功能及24 h尿铜排泄量 C:应同时补充维生素B12治疗 D:若患者突然出现吞咽困难,震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大 E:患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗 F:若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗 G:Wilson病的治疗应该持续终生

　患儿女，7岁，因食欲减退,尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。

此时应进行的处理为(提示　患者入院后给予保肝,退黄,利尿及营养支持治疗，2 d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。)

A:继续目前治疗，监测肝功能变化情况 B:应立即给予锌制剂进行治疗 C:复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗 D:收入重症监护病房，进行肝移植术前评估 E:加用安坦治疗 F:加用糖皮质激素治疗

患儿女，7岁，因食欲减退,尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。

此时应进行的处理为(提示：患者入院后给予保肝,退黄,利尿及营养支持治疗，2d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示：血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。)

A:继续目前治疗，监测肝功能变化情况 B:应立即给予锌制剂进行治疗 C:复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗 D:收入重症监护病房，进行肝移植术前评估 E:加用安坦治疗 F:加用糖皮质激素治疗

患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌,蜘蛛痣，心,肺无特殊,肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。

在接下来的治疗中，正确的是(提示：　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

A:继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药 B:治疗过程中应定期检测血常规,尿常规，肝,肾功能及24h尿铜排泄量 C:应同时补充维生素B治疗 D:若患者突然出现吞咽困难,震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大 E:患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗 F:若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗 G:Wilson病的治疗应该持续终生

（肝功能受损患者的个体化给药原则）

结核病患者使用异烟肼，在用药前,用药中与用药后都应检查肝功能

A:戒除烟酒嗜好 B:定期检查肝功能 C:尽量避免使用对肝脏有损害的药物 D:治疗必需，则应减少剂量或延长给药间隔，不要长期服用 E:随时监测和观察（如黄疸,肝肿大,肝区叩痛等）

患者，女性，45岁，1981年6月~1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛,头昏,疲乏无力,眼痛,刷牙出血,月经异常,月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血,肝功能,心电图,B超,内科等检查，结果肝功能,心电图,B超均未见异常，全血WTK:3.6x10/L。

要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是

A:每1~2周复查全血，连续3个月 B:血苯测定 C:尿酚测定 D:尿对氨基酚含量测定 E:骨髓穿刺检查 F:血,尿ALA测定

某患者女性，45岁，1981年6月~1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作，患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作，1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查，入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WTK：3.6×109/L

要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是

A:每1～2周复查全血，连续3个月 B:尿对氨基酚含量测定 C:骨髓穿刺检查F。血、尿ALA测定 D:尿酚测定 E:血苯测定

某女性患者，46岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC：3．6×10／L。

要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是

A:每1～2周复查全血，连续3个月 B:血苯测定 C:尿酚测定 D:尿对氨基酚含量测定 E:骨髓穿刺检查 F:血、尿ALA测定

某男，51岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBs-Ag(-)，近1个月来略感消化不良，检查ALT380U/L,AST290U/L,TBIL46μmol/L。

肝功能异常的原因可能是

A:急性甲型肝炎 B:急性乙型肝炎 C:急性丙型肝炎 D:急性丁型肝炎 E:急性戊型肝炎