患者男,35岁,因急性肝衰竭行原位肝移植后3个月,现发现肝功能异常,进行肝穿刺活检,组织学形态如图所示。

可能的病理诊断为(提示 汇管区局部放大组织学如下图所示。)

A:乙型病毒性肝炎复发 B:缺血再灌注损伤 C:巨细胞病毒感染 D:急性排斥反应 E:胆管梗阻性病变 F:慢性排斥反应 G:自身免疫性肝炎

 患者男,35岁,因急性肝衰竭行原位肝移植后3个月,现发现肝功能异常,进行肝穿刺活检,组织学形态如图所示。

可能的病理诊断为(提示 汇管区局部放大组织学如下图所示。)

A:乙型病毒性肝炎复发 B:缺血再灌注损伤 C:巨细胞病毒感染 D:急性排斥反应 E:胆管梗阻性病变 F:慢性排斥反应 G:自身免疫性肝炎

 患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔,颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为

A:子宫内膜呈分泌反应 B:子宫内膜不规则增生 C:子宫内膜复杂性增生 D:子宫内膜样腺癌(分泌型) E:子宫内膜黏液腺癌

 患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔,颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。

关于分段诊断性刮宫的意义,叙述错误的是

A:是诊断宫腔疾病的重要方法 B:可同时了解宫颈管病变 C:“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌,病理分期可确定为I2期 D:宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质,病理分期可能为I2期 E:宫腔,颈管刮出组织全是癌,无正常宫颈组织,不能判断病理分期

 患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5 cmx1.9 cmx1.3 cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:化生性癌 C:分泌性癌 D:髓样癌 E:腺样囊性癌

 患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2 d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9 cmx2.9 cmx2.8 cm,边界清楚,质软,胶冻样。

最可能的病理诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:髓样癌 C:黏液癌 D:黏液样纤维腺瘤 E:黏液囊肿样变

 患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6 cmx3.9 cmx3.6 cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:浸润性微乳头状癌 C:分泌性癌 D:恶性淋巴瘤 E:黏液癌

 患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9 cmx1.9 cmx1.8 cm,边界清楚,质软,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示。最有可能的病理诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:浸润性导管癌特殊型 C:髓样癌 D:浸润性小叶癌变异型 E:黏液癌

 患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度尚可,腋下触诊及B型超声均未见明显肿大淋巴结。无乳腺癌及肿瘤家族史,患者自身无乳腺疾病史。术前肿物粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术,术中前哨淋巴结快速冷冻检查。大体检查:乳腺肿物2.9 cmx1.9 cmx1.5 cm,边界尚清,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:浸润性微乳头状癌 C:分泌性癌 D:恶性淋巴瘤 E:黏液癌

 患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9 cmx3.1 cmx2.8 cm,边界不清,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:浸润性导管癌特殊型 C:浸润性小叶癌经典型 D:浸润性小叶癌变异型 E:黏液癌

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