患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐,腹泻,反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T 36.6 ℃,P 76次/min,R 18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心,肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝,脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb 11.6 g/L,WBC 8.4x10/L,BPT 210x10/L。生化检查肝,肾功能均正常。上腹部超声检查肝,胆,胰,脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。

患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是

A:PPI+阿莫西林+克拉霉素 B:维生素E C:叶酸 D:阿莫西林+铋剂长期应用 E:中成药治疗 F:每1~2年复查胃镜

患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐,腹泻,反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心,肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝,脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4x10/L,BPT210x10/L。生化检查肝,肾功能均正常。上腹部超声检查肝,胆,胰,脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。

患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是

A:PPI+阿莫西林+克拉霉素 B:维生素E C:叶酸 D:阿莫西林+铋剂长期应用 E:中成药治疗 F:每1~2年复查胃镜

患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

提问:下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

A:肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常 B:肝移植治疗有效 C:其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者 D:预后好 E:持续扩容治疗效果好 F:24小时尿量明显增多

患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

提问:肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的

A:有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少 B:有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加 C:有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加 D:有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率减少 E:有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加 F:有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加

患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

提问:肝肾综合征患者肾脏病理改变是

A:肾单位纤维化 B:肾皮质坏死 C:肾髓质坏死 D:功能性的损害 E:胆红素对肾脏的毒性作用 F:结节性肉芽肿形成

某男性患者,46岁,嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

A:肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常 B:肝移植治疗有效 C:其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者 D:预后好 E:持续扩容治疗效果好 F:24小时尿量明显增多

某男性患者,46岁,嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

肝肾综合征患者肾脏病理改变是

A:肾单位纤维化 B:肾皮质坏死 C:肾髓质坏死 D:功能性的损害 E:胆红素对肾脏的毒性作用 F:结节性肉芽肿形成

某男性患者,46岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

A:肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常 B:肝移植治疗有效 C:其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者 D:预后好 E:持续扩容治疗效果好 F:24小时尿量明显增多

某男性患者,46岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的

A:有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少 B:有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加 C:有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加 D:有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率减少 E:有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加 F:有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加

某男性患者,46岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

肝肾综合征患者肾脏病理改变是

A:肾单位纤维化 B:肾皮质坏死 C:肾髓质坏死 D:功能性的损害 E:胆红素对肾脏的毒性作用 F:结节性肉芽肿形成

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