患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

诊断考虑为(提示 如该病例免疫组织化学结果Syn(+++),CgA(-),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-),CD34(-)(血管壁阳性),Ki-67 10%细胞阳性,vimentin 弱阳性,S-100(-),HMB-45(-),CD56(++),SMA(-),melan A-灶性阳性。)

A:肾上腺皮质腺瘤 B:肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 C:神经母细胞瘤 D:转移性神经内分泌癌 E:恶性肾上腺皮质腺瘤 F:原发性神经内分泌癌

几种白细胞经瑞氏染色后,其胞浆内颗粒的描述,错误的是

A:中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色 B:嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大、均匀的橘红色颗粒 C:嗜碱性粒细胞胞浆内有大小不一和分布不均的、蓝黑色颗粒 D:单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒 E:淋巴细胞胞浆内有粗大、大小不均的较多的嗜天青颗粒

某女性患者,59岁,因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容,双下肺叩诊呈浊音,双下肺呼吸音减弱。X线:双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液,蛋白定性(++),比重1.020,红细胞计数112×10/L,有核细胞计数为682×10/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞,胞体较大,圆形或卵圆形,散在或呈桑葚状排列,胞质丰富,有些细胞胞质内出现黏液空泡,核深染,染色质呈粗颗粒状或块状。

假如痰细胞学示:癌细胞体积小,为不规则圆形或卵圆形,胞质少,呈裸核样,弱嗜碱性染色,细胞核小,比正常淋巴细胞大0.5~1.0倍,核畸形明显,染色深呈墨水滴样,患者最可能的诊断是

A:分化差的鳞癌 B:分化差的腺癌 C:恶性淋巴瘤 D:腺鳞癌 E:小细胞未分化癌

某男,35岁,右手环指甲根部外伤后局部变黑,病变处约1.0cm×0.3cm,无破溃,无隆起。手术切除病灶,术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞,富含黑色素,核仁清楚,呈浸润性生长。

最先怀疑为以下哪种疾病

A:色素痣 B:恶性黑色素瘤 C:Merkel细胞癌 D:鳞状细胞癌 E:基底细胞增生 F:以上都不是

某猪场育肥猪发病,体温达40℃以上,皮肤发黄,皮肤指压褪色,生长缓慢,出栏延迟。剖检病变有贫血;全身皮肤、黏膜、脂肪和脏器显著黄染;肝脏肿大、质脆,呈土黄色;胆囊肿大,含有浓稠的胶冻样胆汁。从病猪耳静脉采血后进行鲜血压片镜检,显微镜下可见红细胞的形态发生了变化,呈菠萝状、锯齿状、星状等不规则形态。

将发病猪肝脏制作病理切片,HE染色后镜检可见

A:胞浆内有大量含铁血黄素颗粒沉着 B:胞浆中颗粒呈黑色,大小不一的非结晶性颗粒状结构 C:针形或菱形的结晶 D:肝内小胆管和毛细胆管扩张,充满黄棕色的颗粒 E:胞浆中沉着有蓝色颗粒状或片块结晶

胞浆淡蓝色,浆内有粗大而不规则的紫黑色颗粒,可压在核上( )

A:嗜碱性中幼粒细胞 B:早幼粒细胞 C:小淋巴细胞 D:中性中幼粒细胞 E:嗜酸性中幼粒细胞

胞浆淡蓝色,浆内有粗大而不规则的紫黑色颗粒,可压在核上( )

A:嗜碱性中幼粒细胞 B:早幼粒细胞 C:小淋巴细胞 D:中性中幼粒细胞 E:嗜酸性中幼粒细胞

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