患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为
A:脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下 B:脐以上静脉血流向下,脐以下血流向上 C:脐以上静脉血流向上,脐以下血流向上 D:脐以上静脉血流向下,脐以下血流向下 E:none
患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能I2级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG,ABP,HR,SpO
,PETCO
,CVP,吸氧浓度(FiO
)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚,舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快,血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg,利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。
此时的处理方法是(提示增加呼吸力学监测发现PV环宽大畸形,向右向下偏移,FV环缩小,提示呼吸道不通畅,吸气受阻。)
A:继续开胸心脏按压,增大肾上腺素剂量,电击除颤 B:增加通气压力,改善通气,开胸心脏按压,电击除颤 C:更换麻醉机,重设通气参数,开胸心脏按压,电击除颤 D:拔出双腔气管导管,改单腔导管纯氧过度通气后,开胸心脏按压,电击除颤 E:重新捡查吸入氧气装置,同时开胸心脏按压,电击除颤 F:拔出Robertshaw双腔气管导管3~4cm,过度通气,开胸心脏按压,电击除颤
患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。
在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予
A:面罩给氧 B:唤醒患者 C:气管内插管呼吸机辅助呼吸 D:静脉注射纳洛酮 E:使用呼吸兴奋剂
患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5 L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T 37.3 ℃,R 10次/min,BP 125/78 mmHg;HR 90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。
在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予
A:面罩给氧 B:唤醒患者 C:气管内插管呼吸机辅助呼吸 D:静脉注射纳洛酮 E:使用呼吸兴奋剂
某男性患者,37岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH
O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
开胸过程中患者心率100次/分,平均动脉压60mmHg,中心静脉压6cmH
O,脉搏血氧饱和度98%。
A:降心率减少氧耗 B:保持现在状况继续观察 C:加深麻醉降心率 D:给缩血管药提血压 E:多给液体
某男性患者,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5 L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T 37.3 ℃,R 10次/min,BP 125/78 mmHg;HR 90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。
在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予
A:面罩给氧 B:唤醒患者 C:气管内插管呼吸机辅助呼吸 D:静脉注射纳洛酮 E:使用呼吸兴奋剂
某男性患者,76岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5 L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T 37.3 ℃,R 10次/min,BP 125/78 mmHg;HR 90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。
在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予
A:面罩给氧 B:唤醒患者 C:气管内插管呼吸机辅助呼吸 D:静脉注射纳洛酮 E:使用呼吸兴奋剂
某男性患者,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5 L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T 37.3 ℃,R 10次/min,BP 125/78 mmHg;HR 90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。
在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予
A:面罩给氧 B:唤醒患者 C:气管内插管呼吸机辅助呼吸 D:静脉注射纳洛酮 E:使用呼吸兴奋剂