患儿女,3岁2个月。自幼发现心脏病,颜面,口唇青紫,生长发育与同龄儿相同,活动耐力较同龄儿差,喜蹲踞,剧烈哭闹后发绀加重,休息后缓解。查体:体重14 kg;HR 100次/min,BP 95/60 mmHg,杵状指(趾)明显,胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音;经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG:窦性心律,右心室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:心影增大,心腰凹陷呈靴型,双肺血少。吸氧后动脉血气分析:pH 7.46,PaCO2 32.6 mmHg,PaO2 44 mmHg,SaO 82%,BE -0.7 mmol/L,血细胞比容0.46,Hb 155 g/L。

出现这种情况的原因及处理措施是(提示 患儿术前未用药,于上午8:30接入手术室,入室后给予__100 mg和阿托品0.15 mg肌内注射,连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。面罩吸氧,开放外周静脉,局部麻醉下建立左侧桡动脉内直接测压。HR 140次/min,BP 135/85 mmHg,脉搏氧饱和度75%。以舒芬太尼15 μg和维库溴铵2 mg麻醉诱导,经鼻腔气管内插管后HR 120次/min,BP 90/50 mmHg,脉搏氧和度85%。PCV呼吸,FiO 100%,设定吸气峰压16 mmHg,潮气量150 ml,R 18次/min,呼气末二氧化碳分压32 mmHg,吸入1%异氟烷维持麻醉。经颈内静脉建立中心静脉通路顺利。外科消毒期间HR 90次/min,BP 70/40 mmHg,CVP 9 mmHg,脉搏氧饱和度80%。)

A:心率减慢,可能与麻醉逐渐加深有关 B:婴幼儿心排血量主要依赖心率,心率减慢会严重影响心排血量 C:该患儿在心室水平存在以左向右分流为主的双向分流,全身血管阻力和动脉血压降低会增加右向左分流,减少肺血流 D:应积极处理心率慢和血压低,可先给阿托品,一般心率增加后血压会随着升高;也可给麻黄碱,同时增加心率并升高血压 E:患儿中心静脉压9 mmHg,表明血容量不足 F:目前的麻醉深度足以抑制外科手术刺激

患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。

在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予

A:面罩给氧 B:唤醒患者 C:气管内插管呼吸机辅助呼吸 D:静脉注射纳洛酮 E:使用呼吸兴奋剂

 患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5 L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T 37.3 ℃,R 10次/min,BP 125/78 mmHg;HR 90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。

在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予

A:面罩给氧 B:唤醒患者 C:气管内插管呼吸机辅助呼吸 D:静脉注射纳洛酮 E:使用呼吸兴奋剂

血氧容量减少,动脉血氧含量降低,动脉血氧饱和度正常,见于

A:失血性休克 B:乏氧性缺氧 C:静脉血掺杂 D:贫血性缺氧 E:循环性缺氧

某男性患者,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5 L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T 37.3 ℃,R 10次/min,BP 125/78 mmHg;HR 90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。

在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予

A:面罩给氧 B:唤醒患者 C:气管内插管呼吸机辅助呼吸 D:静脉注射纳洛酮 E:使用呼吸兴奋剂

某男性患者,76岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5 L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T 37.3 ℃,R 10次/min,BP 125/78 mmHg;HR 90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。

在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予

A:面罩给氧 B:唤醒患者 C:气管内插管呼吸机辅助呼吸 D:静脉注射纳洛酮 E:使用呼吸兴奋剂

为什么SpO只测定动脉血氧饱和度( )

A:动脉氧分压高 B:动脉血流速度快 C:动脉血氧含量高 D:动脉有搏动 E:动脉压高

血氧容量减少,动脉血氧含量降低,动脉血氧饱和度正常,见于()

A:失血性休克 B:乏氧性缺氧 C:静脉血掺杂 D:贫血性缺氧 E:循环性缺氧

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