一青年行脑动脉瘤切除术。

下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施 ( )

A:避免诱导时颅内压骤升 B:避免插管时血压骤升 C:避免诱导插管及术中呛咳或挣扎 D:动脉瘤切除前应快速输注甘露醇 E:避免血压大幅度的波动

男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。

如行控制性降压，平均动脉压不宜低于 ( )

A:50mmHg B:60mmHg C:80mmHg D:90mmHg E:100mmHg

患儿男，1个月，因“气促,发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及I2/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2 cm，质中。

超声心动图：右心室型单心室，共同房室瓣，无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄，肺动脉__（60 mmHg）。则目前最合理的手术方案是

A:肺动脉环缩术 B:Norwood术 C:Damus-Kaye-Stansel手术 D:分隔手术 E:中央分流术

患者男性，41岁。突发胸背部剧烈疼痛10小时于2月13日23时急诊入院。平时工作无不适，无诱因于13日14时午饭过程中突发胸背部剧疼，如刀割样，持续数小时不缓解，伴全身冷汗，呼吸困难，给肌注杜冷丁后稍缓解。查体：T：37.1℃，P：104次/分，BP：180/98mmHg，R：18次/分，主动脉瓣二听诊区可闻I3级舒张期杂音。X线示纵隔影增宽，左心室明显扩大。

提示：升主动脉造影显示升主动脉内膜破口于主动脉瓣环上方1.5cm处，升主动脉增宽，远端距无名动脉分叉处约3cm，主动脉瓣中度关闭不全。外科手术治疗以哪些术式为理想

A:局部主动脉壁切除缝合术 B:局部主动脉壁切除，人工血管片补片修补 C:带人工瓣人工血管升主动脉根部替换术(Bentall手术) D:主动脉瓣替换和升主动脉部分人工血管替换术(未涉及冠状动脉开口) E:主动脉瓣替换及内膜破口缝闭术

　患者女，32岁，因胸闷,气促,乏力,心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。

下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是

A:第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2,3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音 B:心电图电轴右偏,右心室肥厚 C:X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少 D:第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强 E:肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术 F:可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚,增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张 G:右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重

男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝,上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐 四联症。

体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明

A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变就越重 B:轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低 E:室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响

某男孩，6岁，出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明

A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重 B:轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低 E:室缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音越响

某患儿，临床拟诊为大动脉转位。

大动脉转位分型一般有

A:完全型大动脉转位 B:不完全型大动脉转位（右心室双出口和左心室双出口） C:矫正型大动脉转位 D:永存动脉干 E:主动脉骑跨 F:肺动脉闭锁

某男性患者，45岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6 d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR 46 mm/h（↑），CRP 110 mg/L（↑），RF、ANA、ENA、ANCA均（－），乙型肝炎五项均（－），血培养（－）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。

患者经甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后好转。2年后复查，ESR 15 mm/h（0~15 mm/h），CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范围。彩色多普勒超声右肾动脉的彩色血流图和频谱多普勒图如下。该患者最可能的诊断是 （RRA-右肾动脉，AO-腹主动脉）

A:肾动脉狭窄，伴狭窄后扩张 B:肾动脉瘤 C:肾动脉假性动脉瘤 D:肾动脉夹层 E:肾动静脉瘘

某女性患者，63岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。

行控制性降压时，平均动脉压不宜低于

A:50mmHg B:60mmHg C:80mmHg D:90mmHg E:100mmHg