患者男，56岁，因“活动后心悸,呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉__，心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房,左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min，完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉，ECG示心室颤动，经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后，开始降低CPB流量，通过调整血管活性药物并改善心功能，准备停CPB。)

A:鼻咽温37~37.5 ℃，直肠温＞35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好，减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足，LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够

左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。

左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是

A:心房颤动 B:右心衰竭 C:血栓栓塞 D:急性肺水肿 E:感染性心内膜炎

左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。

左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是

A:心房颤动 B:右心衰竭 C:左心衰竭 D:急性肺水肿 E:感染性心内膜炎

某女性患者，41岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。

以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是

A:开口间距0.7 cm 开放面积1.0 cm2 B:开口间距1.0 cm 开放面积1.3 cm2 C:开口间距1.2 cm 开放面积1.6 cm2 D:开口间距1.3 cm 开放面积1.8 cm2 E:开口间距1.5 cm 开放面积2.0 cm2

某女性患者，41岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。

观察左房室瓣血流时，彩色多普勒血流显像的彩色图（Color Map）应选择的模式是

A:低速度标尺的彩色图 B:高速度标尺的彩色图 C:红、黄、绿三色彩色图 D:两色彩色图 E:用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图

某男性患者，31岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 95次/min，R 24次/min，BP 120/60 mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。

最佳超声诊断为(提示 超声左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧，该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在，以收缩期明显。CDFI左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。)

A:左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全 B:左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全 C:左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全 D:左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全 E:左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全 F:左房室瓣穿孔并重度关闭不全

房室瓣关闭主要是由于

A:心房收缩 B:心室收缩 C:乳头肌收缩 D:房室瓣舒张 E:室内压高于房内压

房室瓣关闭主要是由于（）

A:心房收缩 B:心室收缩 C:乳头肌收缩 D:房室瓣舒张 E:室内压高于房内压