患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整,血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cmx0.4cm，右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

应与之鉴别的疾病最主要是(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

A:肝囊肿 B:细菌性肝脓肿 C:肝腺瘤 D:肝癌 E:肝脂肪瘤

女性，44岁。反复右上腹痛，寒战,发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选

A:胆囊造口+胆道探查+T形管引流术 B:胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术 C:胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术 D:胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术 E:胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

患者男，35岁。皮肤,巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战,上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）,CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少,僵直。)

A:Caroli病 B:原发性胆汁性肝硬化 C:原发性硬化性胆管炎 D:胆管癌 E:胆管结石 F:自身免疫性肝病

男，24岁，反复右上腹痛,寒热,黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：

A:壶腹周洞癌 B:下段胆管癌 C:胆道蛔虫病 D:原发性胆管结石 E:继发性胆管结石

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症I型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症I2型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症I3型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症Ⅳ型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症Ⅴ型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

某男性患者，36岁，皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。)

A:Caroli病 B:原发性胆汁性肝硬化 C:原发性硬化性胆管炎 D:胆管癌 E:胆管结石 F:自身免疫性肝病