患儿女,3岁2个月。自幼发现心脏病,颜面,口唇青紫,生长发育与同龄儿相同,活动耐力较同龄儿差,喜蹲踞,剧烈哭闹后发绀加重,休息后缓解。查体:体重14 kg;HR 100次/min,BP 95/60 mmHg,杵状指(趾)明显,胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音;经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG:窦性心律,右心室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:心影增大,心腰凹陷呈靴型,双肺血少。吸氧后动脉血气分析:pH 7.46,PaCO2 32.6 mmHg,PaO2 44 mmHg,SaO 82%,BE -0.7 mmol/L,血细胞比容0.46,Hb 155 g/L。

TOF术后影响右心室收缩功能的因素有

A:右心室切开和右心室流出道加宽补片导致右心室功能受损 B:心肌血流阻断期间肥厚的右心室心肌保护困难 C:右心室流出道加宽补片后引起的肺动脉反流,加重右心室容量负荷 D:肺动脉远端狭窄或发育不良,右心室流出道残余梗阻等加重右心室压力负荷 E:室间隔残余分流加重右心室容量负荷 F:婴幼儿心排血量多依赖心率,维持心率非常重要

患儿男,生后10 d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR 170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。

最佳的二期手术方案是(提示 患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)

A:双心室矫治 B:心室矫治 C:心室矫治 D:单心室修复 E:心脏移植 F:右心室减压术

5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘第3,4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查:右心室血氧高于右心房。

右心室血氧高于右心房的原因( )

A:肺血增多 B:肺血减少 C:肺炎导致肺部气体交换受影响 D:左心血从缺损处进入右心 E:肺炎导致肺动脉__

心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。

右心室壁厚度大约是

A:左心室壁厚度的3/4 B:左心室壁厚度的1/2 C:左心室壁厚度的1/3 D:左心室壁厚度的1/4 E:左心室壁厚度的1/5

某患者,二维超声:右心房、右心室扩大,右心室壁增厚,室间隔上部回声中断1.8 cm,主动脉前壁骑跨室间隔,CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流,肺动脉起源于右心室。

进一步超声右心室流出道无狭窄,肺动脉及其分支增宽,肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭,呈“w”型,a波变浅或消失。应考虑的诊断是

A:室间隔缺损 B:室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmenger syndrome) C:肺动脉扩张 D:肺动脉狭窄 E:法洛四联症

关于右心室梗死,错误的是()

A:Kussmaul’s征 B:V4导联ST段常抬高 C:超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞 D:伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗 E:小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能

关于右心室梗死,错误的是()

A:Kussmaul’s征 B:V4导联ST段常抬高 C:超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞 D:伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗 E:小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能

右心室流入道是指( )

A:二尖瓣至心尖部的一段 B:心尖至主动脉瓣的部分 C:三尖瓣至右心室心尖的一段 D:右心室心尖至肺动脉瓣的部分 E:以上都不是

关于右心室梗死,错误的是()

A:Kussmaul征 B:V导联ST段常抬高 C:超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞 D:伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗 E:小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能

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