患者男,22 岁,因“四肢疼痛,无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛,无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。
患者目前诊断为(提示 双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩,肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间,肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下,细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂,消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)
A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪
某男性患者,23 岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。
此时可考虑的诊断有(提示 实验室检查:CK 1072 U/L,LDH 5302.2 U/L,ALT 179 U/L,AST 141.6 U/L。肌电图:四肢肌源性损害。)
A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪
某男性患者,23 岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。
患者目前诊断为(提示 双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩,肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂、消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)
A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪
髂肋肌沟的沟内有针灸穴位,构成此沟的肌肉是
A:背腰最长肌和髂肋肌 B:髂肋肌和胸头肌 C:夹肌和髂肋肌 D:臂头肌和髂肋肌 E:胸头肌和臂头肌
组成髂肋肌沟的肌肉是
A:头半棘肌与髂肋肌 B:头寰最长肌与髂肋肌 C:髂肋肌与夹肌 D:背腰最长肌与髂肋肌 E:髂肋肌与颈多裂肌
构成髂肋肌沟的肌肉是
A:髂肋肌和背腰最长肌 B:髂肋肌和肋间外肌 C:背腰最长肌和肋间外肌 D:肋间外肌和肋间内肌 E:背阔肌和背腰最长肌
组成髂肋肌沟的肌肉是()
A:头半棘肌与髂肋肌 B:头寰最长肌与髂肋肌 C:髂肋肌与夹肌 D:背腰最长肌与髂肋肌 E:髂肋肌与颈多裂肌
组成髂肋肌沟的肌肉是()
A:头半棘肌与髂肋肌 B:头寰最长肌与髂肋肌 C:髂肋肌与夹肌 D:背腰最长肌与髂肋肌 E:髂肋肌与颈多裂肌