某男性患者,39岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。
若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要
A:鼻分泌物涂片细胞学检查 B:右侧上颌窦穿刺冲洗 C:鼻窦X线拍片 D:鼻窦CT扫描 E:鼻内镜下右下鼻道开窗检查
某男性患者,39岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。
若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗
A:上颌窦穿刺冲洗 B:上颌窦根治术 C:继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等 D:鼻内镜手术 E:鼻侧切开术
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内镜手术处理中鼻甲的适应症有那些 提示:鼻内镜术中发现中鼻甲过度弯曲挤入中鼻道,遂将其去除前下缘进行矫正。
A:中鼻甲息肉样变 B:气化中鼻甲 C:影响鼻腔及相邻鼻窦通气引流 D:妨碍鼻内窥镜的操作 E:引起各种部位如内眦、前额的疼痛 F:影响额窦引流 G:引起鼻塞 H:中鼻甲出血
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜手术下鼻甲部分切除术的适应症: 提示:鼻内窥镜手术中发现患者下鼻甲肥厚,遂行下鼻甲部分切除术
A:持续性鼻塞 B:肥大的下鼻甲与鼻中隔黏膜接触,血管收缩剂收缩效果差 C:下甲骨高拱,影响上颌窦引流 D:下鼻甲后端肥大或息肉样变 E:怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因之一 F:间歇性鼻塞 G:耳咽管功能障碍 H:上颌窦恶性肿瘤 I:变应性鼻炎
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
如何预防鼻内窥镜手术中的眼、眶并发症
A:在寻找上颌窦自然开口时不能过于向上 B:当筛泡较小时纸板内移,切除筛泡时勿伤及 C:有时后组筛房发育过度,纸板常向外侧弯曲,切勿认为筛房而将其开放造成损伤 D:术中密切观查患者眼球活动情况、瘀斑的出现、眼球突出、瞳孔的变化,如出现均提示手术已进入眶内应立即中止手术 E:发现视网膜中心动脉痉挛,尽快予以静脉注射血管扩张剂、地塞米松等,以尽快缓解痉挛 F:术中发现脂肪球突出鼻腔,要马上送回眶内
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦开放术常出现哪些并发症
A:眶内壁损伤 B:眼内直肌损伤 C:视神经损伤 D:眶内血肿 E:脑脊液鼻漏 F:鼻腔粘连 G:鼻中隔穿孔 H:眼下直肌损伤 I:鼻泪管阻塞
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦开放术后处理:
A:抗生素治疗3~4天 B:高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔 C:也可用中药冲洗术腔 D:稀化粘素有助粘稠分泌物溶解,排出 E:抗生素治疗1周即可 F:出院后每2~3周清理一次即可 G:使用鼻内激素至少3个月 H:鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:
A:中鼻甲与鼻腔外侧有粘连,防碍鼻腔引流 B:上颌窦自然窦口狭窄、闭塞 C:上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环 D:前筛窦残留病灶 E:额窦口开放不良 F:蝶窦残留病灶 G:患者是变应性体质 H:先天性疾病如不动纤毛综合征等 I:鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅 J:患者未按时清理
某男性患者,39岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。
若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗
A:上颌窦穿刺冲洗 B:上颌窦根治术 C:继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等 D:鼻内镜手术 E:鼻侧切开术