患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。

选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为

A:肺动脉和主动脉均不显影 B:只有肺动脉显影 C:只有主动脉显影 D:肺动脉和主动脉几乎同时显影 E:肺动脉显影后数秒主动脉显影

患者男，31岁，因“胸痛,气短2 h”来诊。体重70 kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛,气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。

此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是

A:左上肢动脉 B:右上肢动脉 C:左下肢动脉 D:右下肢动脉 E:左上肢动脉＋下肢动脉

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣,主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？

A:直接动脉压,中心静脉压,左房压 B:温度 C:呼气末二氧化碳 D:静脉血氧饱和度 E:心功能 F:心电图 G:尿量及其性状 H:心率变异性 I:周围组织灌注状况 J:血气及电解质

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？

A:畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B:鼻咽温度达33~34℃ C:心电图显示良好的心律和心率 D:肝素已用鱼精蛋白充分中和 E:心脏功能已能维持 F:pH,电解质,酸碱平衡等在正常范围

患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。

需行全胸腹主动脉置换术的情况是

A:降主动脉近端扩张，中,远段直径接近正常 B:整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常 C:胸降主动脉和腹主动脉均扩张 D:夹层逆向剥脱累及升主动脉 E:合并冠心病及主动脉病变

患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。

如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是

A:部分胸降主动脉置换术 B:部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术 C:腹主动脉置换术 D:经股动脉带膜血管内支架植入术 E:全胸腹主动脉置换术

病历摘要：男性,15岁,感头晕,头痛年余,偶有耳鸣，下肢容易麻木,发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉,足背动脉弱，胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导

一般而言主动脉缩窄是指主动脉起始的先天性主动脉缩窄，本病发生率在亚洲国家低于西方国家，男性多于女性，根据缩窄部位与动脉导管或动脉韧带关系分为：

A:导管前型 B:导管中型 C:近导管型 D:导管混合型 E:动脉导管未闭型 F:导管后型 G:导管局限型 H:导管弥漫型

某患儿，临床拟诊为大动脉转位。

大动脉转位分型一般有

A:完全型大动脉转位 B:不完全型大动脉转位（右心室双出口和左心室双出口） C:矫正型大动脉转位 D:永存动脉干 E:主动脉骑跨 F:肺动脉闭锁

某男性患者，46岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

A:DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 B:DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 C:DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉 D:DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 E:DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 F:DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉

某女性患者，57岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。

对于这位患者建议放置肺动脉导管，对于其意义说法不对的是

A:可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力 B:可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化 C:连续心输出量监测可以监测左心输出量 D:有助于判断肺动脉__源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良 E:帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药 F:连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态