男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸,烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕,乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白,周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次／分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。

患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病，应给予的诊疗措施是

A:生命体征平稳后胃镜检查 B:腹部增强CT C:上消化道造影 D:补充血容量,抗休克治疗 E:头CT F:活动性出血停止后行胃镜检查

患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1~2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血,水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿,出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBCO/HP，RBC10~12/HP，潜血+ + +；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5x10/L，中性分数83.9%，红细胞4.85x10/L，血红蛋白132g/l，血小板282x10/L。该患者目前诊断为

A:急性出血坏死性小肠炎 B:克罗恩病 C:大肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:缺血性结肠炎

患者男，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：血压80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。

下列情况证明仍有活动性出血的是

A:肠鸣音5次／分 B:排暗红色血便 C:血压90/60mmHg，脉搏100次／分 D:尿量增多 E:血尿素氮升高

男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸,烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕,乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白,周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。

结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，且可排除患者其他休克原因，考虑患者休克为失血性休克，并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因（前四位）为

A:杜氏病 B:急性糜烂性出血性胃炎 C:Mallory-Weiss综合征 D:胃癌 E:胰腺出血 F:消化性溃疡 G:胆囊出血 H:食管胃底静脉曲张破裂出血

某男性患者，41岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。

预防肝昏迷的发生，不应采取的措施为

A:输血，纠正凝血功能紊乱 B:利尿消除腹水 C:支链氨基酸静滴 D:弱酸液灌肠 E:抗炎症治疗

某男性患者，52岁，十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：血压80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。

以下情况证明仍有活动性出血的是

A:肠鸣音5次／分 B:排暗红色血便 C:血压90/60mmHg，脉搏100次／分 D:尿量增多 E:血尿素氮升高

某男性患者，31岁，以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。

结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，且可排除患者其他休克原因，考虑患者休克为失血性休克，并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因（前四位）为

A:杜氏病 B:急性糜烂性出血性胃炎 C:Mallory-Weiss综合征 D:胃癌 E:胰腺出血 F:消化性溃疡 G:胆囊出血 H:食管胃底静脉曲张破裂出血

某男性患者，63岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBCO/HP，RBC10～12/HP，潜血+ + +；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5×10/L，中性分数83.9%，红细胞4.85×10/L，血红蛋白132g/l，血小板282×10/L。该患者目前诊断为

A:急性出血坏死性小肠炎 B:克罗恩病 C:大肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:缺血性结肠炎

某男性患者，31岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次／分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。

患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病，应给予的诊疗措施是

A:生命体征平稳后胃镜检查 B:腹部增强CT C:上消化道造影 D:补充血容量、抗休克治疗 E:头CT F:活动性出血停止后行胃镜检查

7日龄内羔羊，病初精神委顿，低头拱背，不想吃奶。不久就发生腹泻，粪便恶臭，有的稠如面糊，有的稀薄如水，到了后期，有的还含有血液，直到成为血便。病羔逐渐虚弱，卧地不起，常在1～2d内死亡。也有个别病羔，腹胀而不下痢，或只排少量稀粪（也可能带血或呈血便），其主要表现是神经症状，四肢瘫软，卧地不起，呼吸急促，口流白沫，最后昏迷，头向后仰，体温降至常温以下。病情严重，病程很短，若不加紧救治，常在数小时到十几小时内死亡

此病发生后，应采取的治疗原则是

A:抗菌消炎，健胃止泻或缓泻排毒 B:止血止痢，防止脱水 C:兴奋神经，补血止血 D:泻下解毒，开胃健脾 E:强心利尿，制止分泌