患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP 170/80 mmHg;BMI 24.2 kg/m2。实验室检查:血F 14.68 μg/dl(8 AM),8.26 μg/dl(0 AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl;经典2 d法:UFC对照日66.3 μg/24 h,小剂量服药后25.9 μg/24 h,大剂量服药后20.5 μg/24 h;ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。
如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15 pg/ml,最可能的诊断是
A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征
大剂量缩宫素禁用于催产是因为
A:子宫无收缩 B:患者血压升高 C:子宫底部肌肉节律性收缩 D:子宫强直性收缩 E:患者冠状血管收缩
某男性患者,68岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP 170/80 mmHg;BMI 24.2 kg/m2。实验室检查:血F 14.68 μg/dl(8 AM),8.26 μg/dl(0 AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl;经典2 d法:UFC对照日66.3 μg/24 h,小剂量服药后25.9 μg/24 h,大剂量服药后20.5 μg/24 h;ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。
如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15 pg/ml,最可能的诊断是
A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征
不宜用于催产的药物是
A:缩宫素 B:氯前列醇 C:麦角新碱 D:垂体后叶素 E:催产素
大剂量缩宫素禁用于催产和引产是因为()
A:子宫无收缩 B:子宫强直性收缩 C:子宫底部肌肉节律性收缩 D:抑制胎儿呼吸 E:作用时间短暂
用于催产或引产可选用()。
A:小剂量催产素 B:大剂量催产素 C:垂体后叶素 D:麦角新碱 E:前列腺素
大剂量碘剂不能单独用于甲亢治疗的原因是
A:为甲状腺素合成提供原料 B:失去抑制甲状腺激素合成的效应,诱发甲亢 C:使T4转化为T3 D:使腺体血管增生,腺体增大 E:引起慢性碘中毒
大剂量碘剂不能单独用于甲亢治疗的原因是
A:为甲状腺素合成提供原料 B:失去抑制甲状腺激素合成的效应,诱发甲亢 C:使T4转化为T3 D:使腺体血管增生,腺体增大 E:引起慢性碘中毒