患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶,胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。
下列说法正确的有(提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。)
A:肿瘤细胞缺少不典型性 B:瘤细胞HMB-45(+) C:瘤细胞S-100(+) D:瘤细胞CK(-) E:瘤细胞Ki-67>50% F:瘤细胞calretinin(+)
患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶,胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。
肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别,支持前者诊断的包括
A:肾癌病史 B:临床检查发现肾区有占位性病变 C:瘤细胞CD10(+) D:瘤细胞CK(+) E:瘤细胞vimentin(+) F:瘤细胞HMB-45(-)
患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5 cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。
光镜下:肿瘤周边可见骨小梁,肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成,瘤细胞呈短条束状,网格状排列,瘤细胞间见胶原纤维,部分似骨样组织,可见黏液样基质,核分裂象少见。最可能的诊断是
A:孤立性纤维源性肿瘤 B:软组织骨化性纤维黏液样肿瘤 C:骨化性肌炎 D:软组织骨肉瘤 E:硬化性上皮样纤维肉瘤
患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3 cm的偏心性,肥皂泡样溶骨性病变。
肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳,质软而脆。切面灰红色,肿瘤内的骨质被破坏溶解,并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成,多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是
A:软骨肉瘤 B:骨巨细胞瘤 C:恶性淋巴瘤 D:骨恶性纤维组织细胞瘤 E:软骨母细胞瘤
患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3 cm的偏心性,肥皂泡样溶骨性病变。
肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳,质软而脆。切面灰红色,肿瘤内的骨质被破坏溶解,并见出血,坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形,卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成,多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是
A:软骨肉瘤 B:骨巨细胞瘤 C:恶性淋巴瘤 D:骨恶性纤维组织细胞瘤 E:软骨母细胞瘤
患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3 cm的偏心性,肥皂泡样溶骨性病变。
关于骨巨细胞瘤,叙述正确的是
A:肿瘤主要位于骨的干骺端 B:破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质 C:多发生于20岁以下的青少年 D:易局部复发,可见远处转移 E:属于高度恶性肿瘤,预后差
患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3 cm的偏心性,肥皂泡样溶骨性病变。
关于软骨母细胞瘤,叙述错误的是
A:肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端 B:瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞 C:多发生于20岁以下的青少年 D:常合并动脉瘤样骨囊肿 E:免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性
患者男,7岁,间断右髋部疼痛3个月,伴发热。X线片,CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏,形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。
该肿瘤预后不良的危险因素不包括
A:肿瘤位于骨盆 B:男性患者 C:肿瘤直径>8 cm D:肿瘤体积>100 ml E:存在肺或骨转移
某女性患者,47岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常,消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察,呈现腺管、乳头状结构,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,聚集成堆,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色:Calretinin阳性,HBME-1强阳性,CK阳性,CEA阴性。
该肿瘤的组织学类型应属于
A:高分化腺癌 B:上皮样型(高分化) C:上皮样型(低分化) D:混合型 E:肉瘤样型