病历摘要：男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心,呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花,鸡内金,金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力,恶心,呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。

下面哪些中药成分中含有马兜铃酸： 提示：患者予血液透析治疗后三天，病情稳定给予肾穿刺术，结果是：光镜：26个无分叶及硬化的肾小球，肾小球细胞数70~90个/球，脏层上皮细胞肿胀。肾小球系膜区节段轻度增宽，基质增多。肾小球毛细血管袢开放欠好，囊壁节段增厚，分层。肾小管间质急性损伤明显，大片状小管上皮细胞胞浆脱落，基膜完全裸露，其余肾小管上皮细胞肿胀，颗粒变性，肾小管腔内见蛋白管型。肾间质增宽，水肿，未见明显浸润细胞。肾间质血管小动脉内渗。免疫荧光：未见免疫球蛋白IgG，IgM，IgA及补体C3，C4在肾小球内沉积。

A:朱砂莲 B:关木通 C:天仙藤 D:广防已 E:青木香 F:龙胆泻肝丸

某男性患者，39岁，面部及下肢浮肿2月余，尿检蛋白(++++)；肾穿刺，光镜见：肾小球体积增大，毛细血管基底膜弥漫性增厚；电镜观察：基底膜增厚，上皮下可见大量小丘状致密沉积物。此病例最大可能是

A:毛细血管内增生性肾小球肾炎 B:膜性肾小球肾炎 C:新月体性肾小球肾炎 D:微小病变肾病 E:慢性硬化性肾小球肾炎

某男性患者，52岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在10～12mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检血压为21／13kPa(158／98mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底检查视网膜有出血、水肿和渗出肾活检肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为

A:糖尿病肾病 B:糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎 C:糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎 D:糖尿病伴膜性肾病 E:糖尿病伴急进性肾炎

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（）

A:肾小球毛细血管基膜内皮细胞下见致密沉积物 B:脏层上皮细胞足突融合 C:肾小球毛细血管基膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D:肾小球毛细血管基膜内见致密沉积物 E:肾小球毛细血管基膜有缺损

毛细血管内增生性肾小球肾炎

A:肾小球基膜和系膜区颗粒状IgG、C3沉积 B:毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状 C:肾小球内无沉积物 D:系膜区IgA沉积明显 E:GBM形成钉突样突起

毛细血管内增生性肾小球肾炎

A:肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B:肾小球囊壁层上皮细胞增生 C:肾小球壁基膜增厚呈车轨状 D:肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成 E:肾球囊脏层上皮细胞足突消失

毛细血管内增生性肾小球肾炎

A:肾小球基膜和系膜区颗粒状IgG、C3沉积 B:毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状 C:肾小球内无沉积物 D:系膜区IgA沉积明显 E:GBM形成钉突样突起

毛细血管内增生性肾小球肾炎

A:肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B:肾小球囊壁层上皮细胞增生 C:肾小球壁基膜增厚呈车轨状 D:肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成 E:肾球囊脏层上皮细胞足突消失