死者,男性,长期发热,腹痛腹泻伴肝区疼痛,肝肿大,全身衰竭而亡。

尸检:全结肠遍布溃疡,几乎无完整黏膜(如图),肝肿大,切面见一巨大脓肿,内含棕褐色果酱样液体(如图),肠壁镜检如图,最可能的诊断是 ( )

A:慢性结肠炎并肝脓肿 B:结肠癌并肝转移 C:结肠癌并肝脓肿 D:结肠及肝阿米巴病 E:Crohn病

患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血,黑便,伴头晕,出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。

最恰当的治疗方案是(提示Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)

A:长期保肝治疗 B:待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术 C:再出血后内镜硬化剂注射 D:再出血后三腔囊压迫止血 E:再出血后静脉注射垂体加压素 F:急诊手术治疗

高女士,20岁,高热,鼻出血1周。体检:扁桃体肿大,表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己"近几日常做噩梦"。

出血的主要原因是

A:弥散性血管内凝血 B:血小板减少 C:血小板功能异常 D:凝血因子减少 E:血管损伤

某男,49岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:Hb 66 g/L血细胞压积0.20(20%)。

以下哪项检查最有助于贫血原因的初步确定

A:血清铁代谢有关检查 B:各种溶血试验 C:骨髓细胞培养 D:骨髓涂片检查 E:消化道钡餐摄片检查

某男性患者,46岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。

最恰当的治疗方案是(提示Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)

A:长期保肝治疗 B:待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术 C:再出血后内镜硬化剂注射 D:再出血后三腔囊压迫止血 E:再出血后静脉注射垂体加压素 F:急诊手术治疗

某男,54岁,多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。

肝脏可出现的病理改变包括

A:肝脏表面弥漫性的小结节 B:有假小叶形成 C:肝细胞脂肪变性 D:可见Mallory小体 E:小叶中央静脉和肝窦扩张充血 F:肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润

某男,54岁,多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。

发生呕血的原因是

A:食管下段静脉丛曲张破裂出血 B:食管上段静脉丛曲张 C:脐周静脉丛曲张 D:直肠静脉丛曲张 E:肝硬化合并胃溃疡 F:肝硬化合并急性胰腺炎

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析