女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃0，此时可能的诊断

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:胆总管结石 D:结石性急性坏疽性胆囊炎 E:急性化脓性胆管炎

女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤,巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)。此时，最可能的诊断是

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:暴发性肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

（头痛与偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛的区别）

紧张性头痛

A:眼睛疾病引起眼压升高导致 B:感染性发热,鼻窦炎的前驱症状 C:主观因素引起头颈部肌纤维持续紧张导致 D:范围局限，常无预兆，可由洗脸,刷牙,咀嚼,吞咽诱发 E:血管收缩与舒张功能发生障碍及某些物质暂时性改变所致

女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)，此时可诊断为( )

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:暴发性肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤,巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)，此时可诊断为

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:急性重型肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

某女性患者，56岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为

A:结石性急性坏疽性胆囊炎 B:胆总管结石 C:细菌性肝脓肿 D:坏死性急性胰腺炎 E:急性化脓性胆管炎

选择性胃迷走神经切断术

A:患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B:甲状腺局部切除 C:激素治疗 D:双侧甲状腺全切加放射性碘治疗 E:放射治疗

高选择性迷走神经切断术

A:患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B:甲状腺局部切除 C:激素治疗 D:双侧甲状腺全切加放射性碘治疗 E:放射治疗

选择性胃迷走神经切断术

A:患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B:甲状腺局部切除 C:激素治疗 D:双侧甲状腺全切加放射性碘治疗 E:放射治疗