患者男，62岁，1个月前无明显诱因出现眼黄,逐渐加深，尿液颜色加深，且变为浓茶样；不伴有腹痛，无寒战,发热。粪便颜色开始时为黄色，颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心,呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗，服药后粪便有时为黑色，自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退，尿液颜色也变浅黄，故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深，比发病时更黄，粪便逐渐变为白色，且晚上常有皮肤瘙痒，无好转。体查：T36.2℃，P67次/min，R20次/min。发育正常，营养稍差，意识清醒，自动体位。全身皮肤无出血点和皮疹，但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况：腹平，未见肠型蠕动波，腹壁静脉无显露；腹软，右上腹轻压痛，其余腹部无压痛，肝肋下未及，可触及右上腹梨状肿物，边界清楚,质软，约6cmx4cm，Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音，未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min，未闻及高调肠鸣音及气过水音。

此时应行(提示积极准备后行剖腹探查手术，术前Hb95g/L，血浆白蛋白30g/L，术中发现胆囊增大，胆囊内胆汁绿色，肿瘤位于胰头不能切除，肿瘤已侵犯肝门,门静脉及肠系膜上动脉，且已侵及十二指肠致十二指肠梗阻，周围淋巴结及腹膜后淋巴结广泛转移，不能切除病灶。)

A:淋巴结活检后关腹 B:胆囊空肠吻合 C:胃大部切除 D:圆韧带入路左肝管空肠吻合 E:置放U形管胆管外引流 F:胃空肠吻合 G:胰十二指肠切除 H:扩大的胰十二指肠切除

患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。

行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括

A:脾 B:胃远端 C:胆囊 D:空肠上段 E:胰头

患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌最恰当的手术方式应选择

A:胰头切除术 B:胰腺区域切除术 C:胰,十二指肠切除术 D:全胰切除术 E:肝固有动脉结扎及胆总管引流术

患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

责任护士为患者及家属讲解服用的目的是

A:补充营养 B:凝血酶原合成不足，出血 C:减少胰漏的发生 D:减少静脉炎的发生 E:保护肝脏

患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

预防术后并发症不包括

A:肺感染 B:引流管脱出 C:胰瘘 D:肝衰竭 E:皮肤完整性受损

某男性患者，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。

行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括

A:脾 B:胃远端 C:胆囊 D:空肠上段 E:胰头

胰头癌患者幽门上下淋巴结无转移，十二指肠切缘肿瘤细胞阴性可采取的治疗措施为（）

A:Whipple胰头十二指肠切除术 B:PPPD C:姑息性手术 D:术后放疗 E:术后化疗

胰（）

A:兼有内、外两分泌部，分泌物全由胰管输送 B:在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 C:位于胃的前方可分头、颈、体、尾4部 D:胰管与肝总管汇合后共同开口于十二指肠大乳头

胰（）

A:兼有内、外两分泌部，分泌物全由胰管输送 B:在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 C:位于胃的前方 D:可分头、颈、体、尾4部 E:胰管与肝总管汇合后共同开口于十二指肠大乳头

主要起源于胃十二指肠动脉，供应胰头区域（）

A:胰十二指肠上动脉 B:胰十二指肠下动脉 C:胰背动脉 D:胰大动脉 E:胰横动脉