地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na+更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。

成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为

A:0.8~2.0 ng/ml B:0.2~0.8 ng/ml C:0.4~1.2 ng/ml D:1.8~2.6 ng/ml E:0.5~2.5 ng/ml F:1.5~3.0 ng/ml

（血药浓度法进行TDM的取样时间与测定指标）

长期用药,定期监测血药浓度

A:峰浓度 B:谷浓度 C:稳态浓度 D:稳态的峰浓度和谷浓度 E:确定个体患者的药动学参数

某男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度(F)为30%。

提示 地高辛的有效治疗浓度范围为1~2ng/ml。你认为下列哪些判断是正确的

A:若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有生物等效性 B:若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有化学等效性 C:若分别服用两药后，测得两药AUC一致，说明两药为同一种剂型 D:两药的药品质量可能诀定疗效的差异 E:患者的病理状况可能决定疗效的差异

某女，61岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率2sml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是

A:慢性肾衰竭透析前 B:急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进 C:尿毒症病人手术前 D:尿毒症合并心包炎 E:规则透析病人

某女，61岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率2sml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是

A:升高EAA/NEAA比值 B:阻止蛋白质持续分解 C:改善肾小球的滤过功能 D:不能纠正负氮平衡 E:提供必需氨基酸

某女，61岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率2sml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是

A:糖类 B:脂肪 C:维生素C D:B族维生素 E:锌

某男，43岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg（1mmHg=0.133kPa），血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是

A:赖氨酸 B:组氨酸 C:亮氨酸 D:色氨酸 E:缬氨酸

肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（）

A:支链氨基酸合成蛋白质 B:支链氨基酸经肾脏排出 C:支链氨基酸经肠道排出 D:支链氨基酸进入中枢神经系统 E:骨骼肌对支链氨基酸的摄取、分解和利用增加

肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（）

A:支链氨基酸合成蛋白质 B:支链氨基酸经肾脏排出 C:支链氨基酸经肠道排出 D:支链氨基酸进入中枢神经系统 E:骨骼肌对支链氨基酸的摄取、分解和利用增加