患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查,血细菌培养,肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。

胸部CT：双肺可见密度,大小一致的点状阴影，分布均匀。可能诊断为

A:急性粟粒型肺结核并原发型肺结核 B:特发性肺含铁血黄素沉着症 C:肺炎 D:原发型肺结核 E:朗格汉斯细胞组织细胞增生症

患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影，界限不清， 行肿块切除术。

该肿瘤可能起源于 ( )

A:支气管腺体 B:嗜银细胞 C:肺泡上皮细胞 D:主支气管黏膜上皮 E:小支气管黏膜上皮

　患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低， 未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10／L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其临床处理应包括(提示　患者多次反复， 咳嗽无力，排痰困难，乃作气管插管机械通气。 1周后出现高热，气道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊，左下新出现大片密度均匀的阴影，遮盖肋膈角。气管吸引物培养（－）,肝肾功能正常 。)

A:支气管肺泡灌洗细菌定量培养 B:经验性调整抗菌治疗，要求覆盖非发酵菌 C:加强痰液引流 D:加强感染控制措施 E:尽可能超声或CT检查明确有无胸腔积液和能否穿刺抽液进行诊断性检查 F:应用胸腺肽以提高免疫功能 G:中西医结合治疗 H:为提高应激能力和改善症状试用糖皮质激素 （静脉给药）

患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10/L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其临床处理应包括(提示　患者多次反复，咳嗽无力，排痰困难，乃作气管插管机械通气。1周后出现高热，气道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊，左下新出现大片密度均匀的阴影，遮盖肋膈角。气管吸引物培养（－）,肝肾功能正常。)

A:支气管肺泡灌洗细菌定量培养 B:经验性调整抗菌治疗，要求覆盖非发酵菌 C:加强痰液引流 D:加强感染控制措施 E:尽可能超声或CT检查明确有无胸腔积液和能否穿刺抽液进行诊断性检查 F:应用胸腺肽以提高免疫功能 G:中西医结合治疗 H:为提高应激能力和改善症状试用糖皮质激素（静脉给药）

男，35岁，低热月余咳痰带血3天，5年前患过肺结核，X线胸片左肺尖密度不均匀阴影；zongR 30 mm/h，WBC8.0x10L

需了解下列哪项病史，有助于制订正确治疗方案

A:胸膜炎治疗用药情况 B:此次病后诊断经过 C:此前健康体检情况 D:青霉素过敏史 E:家庭有无类似病人

男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4~5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是

A:出血 B:梗死 C:肿瘤 D:增生的颅骨 E:骨折的碎片

女性，40岁，咳嗽,乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cmx3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。

诊疗宜选

A:继续抗结核治疗，6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转 B:抗感染,抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转 C:送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗 D:送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染 E:血CEA,痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查

某男性患者，25岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次人院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是

A:出血 B:梗死 C:肿瘤 D:增生的颅骨 E:骨折的碎片

某女性患者，41岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。

诊疗宜选

A:继续抗结核治疗，6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转 B:抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转 C:送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗 D:送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染 E:血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查

不同密度组织与X线阴影的关系，下列描写正确的是（）

A:骨、钙化块在透视中显示为黑影 B:软组织、体液摄片中显示为灰白影 C:气体透视显示为高亮影 D:脂肪组织摄片显示为黑灰影 E:体液较肌肉组织密度低，CT图像上体液较肌肉组织白