患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

有关该肿瘤错误的描述有 ( )

A:80%发生在5岁以下 B:肿瘤多呈结节状，界清质软 C:常见出血，坏死和囊性变 D:肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好 E:为低度恶性肿瘤

　患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔,腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

可能的病理诊断是

A:胚胎性横纹肌肉瘤 B:胚胎性癌 C:成熟性囊性畸胎瘤 D:淋巴瘤 E:小细胞癌 F:骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤 G:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

　患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔,腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

病理诊断考虑为(提示 光镜下，肿瘤细胞形态如图所示。)

A:小细胞癌 B:幼年型颗粒细胞瘤 C:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 D:淋巴瘤 E:骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤 F:胚胎性横纹肌肉瘤

　患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔,腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

该病例的病理诊断为(提示 镜下：小圆瘤细胞巢大小不一,形状不规则，瘤巢中央见坏死，瘤细胞间见增生的致密纤维结缔组织，灶区见纤维黏液样间质。免疫组织化学染色：AE1/AE3（+），EMA（+），desmin（+），vimentin（+），NSE（+），LCA（-），WT-1（-），CK20（-），CK5/6（-），CD99（-），CD20（-），CD3（-）。)

A:淋巴瘤 B:胚胎性横纹肌肉瘤 C:小细胞癌 D:恶性间皮瘤 E:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 F:小细胞低分化性滑膜肉瘤

　患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔,腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是

A:t（8；14）（q24；q32） B:t（11；22）（p13；q12） C:t（X；18）（p11.2；q11.2） D:t（11；14）（q13；q32） E:t（11；18）（q23；q32） F:t（2；8）（p12；q24）

　患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

最常见的肿瘤是

A:纤维肉瘤 B:脂肪肉瘤 C:横纹肌肉瘤 D:血管肉瘤 E:平滑肌肉瘤

患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

病理诊断考虑为(提示 光镜下，肿瘤细胞形态如图所示。)

A:小细胞癌 B:幼年型颗粒细胞瘤 C:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 D:淋巴瘤 E:骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤

8 月份，某养殖场 2000 只 30 日龄肉鸡，食欲不振，精神沉郁，羽毛松乱，腹泻，排水样稀 粪，鸡冠苍白，病死率 20%，剖检见皮下，肌肉与脏器出血，肌肉与内脏器官上见针尖至 粟粒大小的白色结节。

确诊该病，首先应应采取的检查方法是

A:粪便虫卵检查 B:取结节压片染色镜检 C:盲肠粘膜刮片镜检 D:鸡胚接种 E:间接血凝实验

8 月份，某养殖场 2000 只 30 日龄肉鸡，食欲不振，精神沉郁，羽毛松乱，腹泻，排水样稀 粪，鸡冠苍白，病死率 20%，剖检见皮下，肌肉与脏器出血，肌肉与内脏器官上见针尖至 粟粒大小的白色结节。

如剖检还发现鸡的法氏囊充血、水肿、呈紫黑色，则还应采取检查方法 是

A:粪便虫卵检查 B:取结节压片镜检 C:盲肠粘膜刮片镜检 D:鸡胚接种 E:间接血凝实验