患者男,14岁,因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房,右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12 mm。

根据超声心动图检查,患者的诊断包括(提示 超声心动图:右心房,右心室明显增大,左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm,缺损靠近下腔静脉口,室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm,开口于右心房,向上追踪可见永存左上腔静脉,内径约14 mm,未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声:心房水平探及大量左向右分流。)

A:继发孔房间隔缺损 B:永存左上腔静脉 C:无顶冠状静脉窦 D:原发孔型房间隔缺损 E:右上腔静脉缺如 F:三房心

患者男,55岁,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退,消瘦等”来诊。查体:巩膜轻度黄染,贫血外观,腹部膨起,胸,腹壁及腰部静脉曲张,双下肢静脉曲张明显,无压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。

术中,术后的注意事项有(提示 腔静脉造影见下腔静脉中断约5 cm, 诊断为下腔静脉梗阻。拟行下腔静脉成形及支架植入术。)

A:造影剂过敏 B:肺梗死 C:腔静脉破裂 D:心功能不全 E:股动脉假性动脉瘤 F:股动静脉瘘 G:支架移位

女性,53岁。呕血,便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

三腔双囊管压迫止血,应注意的事项是

A:应用前检查三腔双囊管是否漏气 B:每12小时将气囊排空10~20分钟 C:气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除 D:密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息 E:以上都是

患者男性,26岁,因车祸致腹部,腰背部创伤,半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压37.5/22.5mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,躁动,腹部膨隆有压痛,肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝血,骨盆挤压试验阳性,直肠指诊触及骶前区隆起有波动感,X线检查示粉碎性骨盆骨折,腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。

提示:患者急诊行剖腹探查术,术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补,腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?

A:尿量 B:腹腔引流是否通畅,引流液的颜色,性质和量 C:腹部有无压痛,反跳痛 D:生命体征变化 E:双下肢有无缺血,坏死征象 F:下肢有无肿胀,疼痛 G:伤口情况

患者,女性,48岁,既往肝门静脉__症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。

若三腔二囊管压迫无效,应考虑

A:脾肾静脉分流术 B:门腔静脉分流术 C:断流术 D:经颈静脉肝内门体分流术 E:肠系膜上,下腔静脉分流术

男性,40岁,门静脉__症,急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。

当三腔二囊管压迫无效时,应进行

A:脾肾静脉分流术 B:门腔静脉分流术 C:断流术 D:脾腔静脉分流术 E:肠系膜上,下腔静脉分流术

某男患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。

关于治疗,下列说法正确的是  提示:鼻窦 CT示:前颅底骨质缺损,鼻腔内软组织密度影,考虑为颅脑组织突入鼻腔。初步诊断为:鼻内脑膜脑膨出

A:应用足量有效抗生素控制感染 B:加强支持对症治疗 C:取头高卧位,降低颅内压 D:予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物 E:鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出 F:鼻腔滴用抗生素滴鼻液 G:感染控制后进行前颅底修复手术

腹部CT扫描时某断层上肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙,其上界为肝门静脉分叉处,下界为肝门静脉合成处。此断面胰尾、体、颈出现,胰尾抵达脾门。

肝门静脉右侧可见

A:胆总管 B:肝总管与胆囊管 C:网膜囊 D:脾动脉 E:肝门静脉

腹部CT扫描时某断层上肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙,其上界为肝门静脉分叉处,下界为肝门静脉合成处。此断面胰尾、体、颈出现,胰尾抵达脾门。

小网膜及胃后壁与胰之间可见

A:网膜囊 B:肝总管与胆囊管 C:门腔间隙 D:脾动脉 E:肝门静脉

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