患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝,脾未触及。

下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是

A:内镜检查 B:食管测压检查 C:pH监测 D:食管黏膜电位差测定 E:上消化道钡餐造影

患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝,脾未触及。

此患者放射学检查不会出现

A:膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂 B:疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影 C:膈下无贲门影像 D:食管下括约肌环(A 环)升高和收缩 E:食管下端呈鸟嘴样狭窄

患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2 h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，BP 110/60 mmHg。

常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

A:贲门前固定术 B:后方胃固定术(Hill修复法) C:经腹胃底折叠术(Nissen手术) D:Belsey 四点手术 E:Miles术 F:Dixon术

某女性患者，59岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×109/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT 554u/L。下一步诊治应注意哪些方面？

A:继续上述治疗 B:复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备 C:停用雄性激素．CsA，加强保肝治疗 D:干扰素 E:采用ATG/ALG．骁悉等免疫抑制剂治疗 F:脾切除 G:异体骨髓或外周血干细胞移植 H:化疗

某女性患者，35岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性罗音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。

提示：进一步检查结果如下：溶血检查：游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；外周学涂片可见大量破碎红细胞，约30%；血小板抗体增高。骨髓活检可见血栓形成。目前诊断考虑哪些疾病？可以用以下哪些治疗

A:血栓性血小板减少性紫癜；肾上腺皮质激素 B:Evan"s综合征；肾上腺皮质激素 C:血栓性血小板减m,少性紫癜；右旋糖酐 D:Evan"s综合征；脾切除 E:血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换 F:特发性血小板减少性紫癜；长春新碱 G:血栓性血小板减少性紫癜；脾切除 H:DIC；肝素 I:特发性血小板减少性紫癜；血小板

赵某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。

病人询问胸骨旁疼痛的原因，你的解释是

A:炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 B:炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C:炎症累及胸骨引起的疼痛 D:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛 E:剧烈咳嗽造成了气胸引起疼痛

胸骨是由胸骨体、（）构成的。

A:胸骨柄和胸骨角 B:胸骨柄和软骨 C:剑骨和胸骨角 D:胸骨柄和剑突

马胸骨的形态特点是（）

A:胸骨体上压下扁，有胸骨嵴 B:胸骨体上压下扁，提供无胸骨嵴 C:胸骨体前部左右压扁，后部上下压扁，有胸骨嵴 D:胸骨体前部上下压扁，后部左右压扁 E:胸骨体左右压扁，无胸骨嵴

马胸骨的形态特点是

A:胸骨体上压下扁，有胸骨嵴 B:胸骨体上压下扁，无胸骨嵴 C:胸骨体前部左右压扁，后部上下压扁，有胸骨嵴 D:胸骨体前部上下压扁，后部左右压扁 E:胸骨体左右压扁，无胸骨嵴