某男性患者,46岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈,色淡,流出的液体干燥后不呈痂状者,考虑为脑脊液鼻漏。
鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是
A:单纯脑脊液鼻漏,经保守治疗无效者,为禁忌证 B:脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者,为适应证 C:自发性脑脊液鼻漏者,为禁忌证 D:脑脊液鼻漏伴有颅内出血者,为适应证 E:手术时多应不形成新鲜创面
某男性患者,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。
以下不能提示脑脊液鼻漏的是
A:手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈 B:流出的液体干燥后呈痂状者 C:低头用力或压迫颈静脉流量增加 D:有反复发生细菌性脑膜炎的病史 E:葡萄糖定量分析,即在1.7mmol/L以上
某男性患者,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。
如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊
A:观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液 B:采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液 C:采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液 D:鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液 E:采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液 F:采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
除医源性外,还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因
A:头部外伤引起颅前窝骨折 B:筛骨筛板和额窦后壁骨折 C:颞骨骨折 D:先天性颅骨缺损 E:脑肿瘤 F:脑积水 G:鼻息肉
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
与脑积液鼻漏相关的是
A:血性液体,其痕迹中心红色,周边清澈 B:无色液体干燥后不呈痂状者 C:液体清澈透明,低头用力是流量增多 D:液体清澈无色,葡萄糖量在30mg%以上 E:反复颅内感染 F:外伤后数周才发生 G:一般无发热
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
脑脊液鼻漏的处理
A:外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈 B:保守治疗4~6周,如不见好转,则手术治疗 C:以颅内进路为主 D:以鼻内镜法较好 E:术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查 F:鼻内镜找到漏口处,扩大漏口处的骨质,作创面,用自体肌肉、脂肪、筋膜,耳脑胶封堵压紧即可 G:一般无需经过保守治疗,尽快手术为好
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏
A:熟悉鼻腔解剖 B:术前仔细阅读鼻窦CT片,了解有无解剖异常 C:必须有脑脊液修补的经验,术中不慎损伤,及时修补 D:注意容易损伤的部位:筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等 E:必须有一定的鼻窦镜手术训练 F:术中出血较多时,不要盲目手术 G:要警惕一些先天性脑板缺损的病例
某男性患者,57岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。
以下不能提示脑脊液鼻漏的是
A:手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈 B:流出的液体干燥后呈痂状者 C:低头用力或压迫颈静脉流量增加 D:有反复发生细菌性脑膜炎的病史 E:葡萄糖定量分析,即在1.7mmol/L以上
某男性患者,31岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。
如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用以下哪种方法可以确诊
A:观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液 B:采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液 C:采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液 D:鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液 E:采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液 F:采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液