患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46 kg；R 26次/min，HR 100次/min，右上肢BP 110/61 mmHg，右下肢BP 130/56 mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2,3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG：窦性心律，HR 100次/min。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30 mm，房间隔连续性中断7 mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。

关于患者病情变化，叙述正确的是(提示切皮前给予舒芬太尼50 μg,维库溴铵2 mg和咪达__2 mg，同时吸入异氟烷，维持呼气末浓度为1%左右。体外循环前心率维持在80次/min左右，血压维持在100/60 mmHg左右，中心静脉压7 mmHg。手术顺利，心肌血流阻断25 min，体外循环40 min，脱机顺利。脱机后HR 75次/min，BP 90/50 mmHg，CVP 4 mmHg。体外循环后PCV呼吸，Fi02 100%，吸气峰压20 mmHg，潮气量480 ml，R 16次/min，呼气末二氧化碳分压35 mmHg。很快发现潮气量降到300 ml左右，心率升为120次/min，气管内插管内出现粉红色气泡，血压有降低的趋势，中心静脉压7 mmHg。)

A:患者气管内出现粉红色泡沫痰为典型的急性左心衰竭表现 B:主要原因是ASD患者左心发育相对较差，手术修补ASD后左向右分流消失，左心容量负荷骤增 C:主要原因是麻醉过深，液体容量超负荷 D:对左心发育很差的ASD患者，开放循环后应保证足够的心肌辅助时间,缓慢脱机，密切观察心脏充盈程度和心肌收缩情况，维持相对较低的中心静脉压 E:出现急性左心衰竭，在严密观察血压变化下，可单次小剂量给予加强心肌收缩力的药物如多巴胺，并静脉持续输注硝酸甘油 F:泡沫痰较严重或动脉压下降明显时，可恢复体外循环

呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。

以下撤离呼吸机的指标中，错误的是

A:氧合指数（PaO/FiO）＞200mmHg B:潮气量（VT）为5~6ml/kg C:呼吸频率（RR）＜25次/min D:呼吸频率/潮气量（RR/VT）＜150次/min/L E:最大吸气负压（PImax）＞-25cmHO

呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。

当患者经口气管内插管ID为7.5号，利用PSV进行脱机时，通常认为可撤离呼吸肌的PSV的设定值为

A:0cmHO B:4cmHO C:10cmHO D:12cmHO E:15cmHO

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？

A:泵 B:泵压报警器 C:氧合器 D:热交换器 E:气栓控制器 F:贮血室 G:血面报警器 H:滤过器 I:各种管道和插管

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？

A:畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B:鼻咽温度达33~34℃ C:心电图显示良好的心律和心率 D:肝素已用鱼精蛋白充分中和 E:心脏功能已能维持 F:pH,电解质,酸碱平衡等在正常范围

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸,严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？

A:高热 B:甲状腺功能低下 C:高心输出量 D:胃肠功能亢进 E:低阻力性低血压 F:急性呼吸窘迫综合征 G:溶血反应 H:心脏低排综合征 I:肾功能衰竭 J:脑损伤 K:电解质和酸碱平衡紊乱 L:颅内出血

患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀,烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为

A:剖胸探查 B:持续大流量吸氧 C:增加胸膜腔插管引流 D:人工呼吸机辅助呼吸 E:输血,输液，加强支持治疗

某男性患者，36岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

为纠正患者的低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择

A:高频通气 B:PEEP C:CPAP D:控制呼吸 E:反比呼吸

从形态和功能上可将人的机体划分为运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、内分泌系统、感觉系统和神经系统共九个子系统。在人机系统中，人与机的沟通主要是通过（）。

A:神经系统 B:运动系统和感觉系统 C:循环系统 D:运动系统和循环系统 E:运动系统、消化系统和呼吸系统