女性,创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑。

注射部位出血,应考虑

A:呼吸窘迫综合征 B:急性肾衰竭 C:肝功能衰竭 D:弥散性血管内凝血 E:心功能衰竭

 患者女,65岁,因“多饮,多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退,恶心,呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 90/50 mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤,口唇干燥;甲状腺I2度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR 106次/min,律齐;双下肢无水肿。

为明确诊断应检查(提示 经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78 mmol/L,Scr 100 μmol/L。查体:BP 100/60 mmHg,皮肤,口唇无干燥,HR 88次/min。)

A:血甲状旁腺素 B:甲状旁腺超声 C:99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描 D:胃镜 E:甲状腺扫描 F:颈部CT

 患者女,65岁,因“多饮,多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退,恶心,呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 90/50 mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤,口唇干燥;甲状腺I2度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR 106次/min,律齐;双下肢无水肿。

此时进一步处理为(提示 血甲状旁腺素760 pg/ml(正常值12~65 pg/ml),血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2 cmx2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)

A:监测血钙水平 B:尽早行甲状旁腺病变切除术 C:继续每日肌内注射鲑鱼降钙素 D:氢氯噻嗪 E:口服磷 F:维持水,电解质平衡

女性,创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑。

注射部位出血,应考虑

A:呼吸窘迫综合症 B:急性肾衰竭 C:肝功能衰竭 D:弥散性血管内凝血 E:心功能衰竭

患者,刘先生,创伤性休克后入住ICU,护士予以抽血,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点,紫斑,伤口。

注射部位出血,你应考虑

A:呼吸窘迫综合征 B:急性肾功能衰竭 C:肝功能衰竭 D:弥散性血管内凝血 E:心功能衰竭

某女性患者,66岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 90/50 mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR 106次/min,律齐;双下肢无水肿。

此时进一步处理为(提示:血甲状旁腺素760 pg/ml(正常值12~65 pg/ml),血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2 cm×2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)

A:监测血钙水平 B:尽早行甲状旁腺病变切除术 C:继续每日肌内注射鲑鱼降钙素 D:氢氯噻嗪 E:口服磷 F:维持水、电解质平衡

某男,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验:全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑。

临床怀疑有弥散性血管内凝血,以下检查除哪项外均对DIC有诊断价值

A:出血时间加凝血酶时间 B:凝血酶原时间加纤维蛋白原测定 C:血浆副凝试验加血FDP测定 D:优球蛋白溶解时间加血小板计数 E:血涂片找破碎红细胞

某女性患者,66岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T 36.5℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR 106次/min,律齐;双下肢无水肿。

此时进一步处理为 ( 提示:血甲状旁腺素760pg/ml(正常值12~65pg/ml),血钙2.62~2.88mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)

A:监测血钙水平 B:尽早行甲状旁腺病变切除术 C:继续每日肌内注射鲑鱼降钙素 D:氢氯噻嗪 E:口服磷 F:维持水、电解质平衡

某男性患者,34岁,完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血供会发生障碍。

血供障碍最初的主要表现为

A:血栓形成,肠壁失去活力 B:肠壁失去光泽和弹性 C:静脉血回流受阻,肠壁毛细血管及小静脉淤血 D:肠系膜动脉搏动消失 E:肠壁缺血,通透性增加

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