患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP 90/70mmHg,呼吸30次/分,HR 115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当
A:大剂量胰岛素+10%葡萄糖液 B:小剂量胰岛素+10%葡萄糖液 C:5%葡萄糖液+胰岛素 D:生理盐水+胰岛素 E:皮下注射胰岛素
选用作用轻的利尿药,小剂量,短疗程,持续给药,联合使用排钾和保钾利尿剂
慢性肺源性心脏病急性期利尿原则是( )
A:选用作用轻的利尿药,大剂量,短疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 B:选用作用轻的利尿药,小剂量,短疗程,持续给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 C:选用作用轻的利尿药,小剂量,短疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 D:选用作用轻的利尿药,小剂量,长疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 E:选用作用强的利尿药,小剂量,短疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施
A:继续静滴0.9%氯化钠液 B:静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素 C:静脉输注10%葡萄糖液 D:继续静脉补钾 E:继续应用抗生素 F:应用速尿 G:鼓励患者饮水进食 H:继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整
A:皮下注射胰岛素控制血糖 B:皮下注射长效胰岛素控制血糖 C:皮下注射中效胰岛素控制血糖 D:加强抗生素治疗 E:按糖尿病要求控制饮食 F:给予磺脲类口服降血糖药治疗 G:给予双胍类口服降血糖药治疗 H:配合中药治疗 I:继续静脉滴注胰岛素 J:鼓励患者多饮水
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
经上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查
A:行葡萄糖耐量试验 B:行C肽释放试验 C:谷丙转氨酶 D:糖化血红蛋白 E:C-肽测定 F:血脂 G:心电图 H:24小时尿蛋白定量 I:肝胆B超 J:心脏M超
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2,小时1650pmol/L,3,小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。上述检查结果反映以下哪些问题
A:患者为1型糖尿病 B:患者为2型糖尿病 C:患者胰岛β细胞明显减少 D:患者胰岛β细胞分泌功能障碍 E:患者为糖尿病肾病(Ⅳ期) F:患者过去2个月内血糖高于正常
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的
A:2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上 B:2型糖尿病多为儿童、青少年发病 C:2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性 D:胰岛细胞抗体(ICA)常阴性 E:与HLA相关抗原关系明显 F:患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关 G:2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早 H:有酮症发生倾向 I:2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20% J:其病较1型糖尿病急
某男性患者,26岁,昏迷1天就诊。查体:BP 90/70mmHg,呼吸30次/分,HR 115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当
A:大剂量胰岛素+10%葡萄糖液 B:小剂量胰岛素+10%葡萄糖液 C:5%葡萄糖液+胰岛素 D:生理盐水+胰岛素 E:皮下注射胰岛素
某男,24岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当
A:生理盐水+大剂量胰岛素 B:生理盐水+小剂量胰岛素 C:5%葡萄糖液+胰岛素 D:10%葡萄糖液+胰岛素 E:皮下注射胰岛素
某女性患者,41岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年,外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳,不经常随访血糖,1周前因气功治疗而停用胰岛素,三天前病人出现极度口渴、恶心、呕吐、伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检:T:36.8℃,P:116次/分,R:28次/分,BP:16/10KPA。神清,消瘦,皮肤黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:WBC:8.9×10
/L血糖:26mmol/L,血酮:1.96mmol/L,尿糖:(+++),CO
CP:13mmol/L,PH:7.29。
糖尿病酮症酸中毒在最初的1~2小时,补液量应该是
A:生理盐水1000毫升 B:5%葡萄糖1000毫升 C:生理盐水300毫升 D:5%葡萄糖1500毫升 E:5%葡萄糖生理盐水1000毫升