女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。

最可能的出血原因是：

A:应激性溃疡 B:胃溃疡 C:食管,胃底曲张静脉破裂出血 D:胆管大出血 E:胃癌

　患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛,头痛,腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心,肺无异常发现；肝,脾未及，肾区叩痛明显。

初步诊断应首先考虑

A:登革热 B:伤寒 C:斑疹伤寒 D:肾综合征出血热（流行性出血热） E:败血症

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10x10／L，血小板20x10／L，骨髓象提示巨核细胞增多

治疗8个月后，血小板上升为30x10／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用

A:肾上腺糖皮质激素 B:脾切除 C:免疫抑制剂 D:大量甲泼尼龙 E:去氨加压素

女性，25岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，肝脾肋下未触及，血红蛋白98g/L，白细胞9x10/L，血小板18x10/L，骨髓象提示巨核细胞增多。

治疗8个月后，血小板上升为31x10/L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高。进一步治疗可选用

A:脾切除 B:免疫抑制剂 C:肾上腺糖皮质激素 D:大量甲泼尼龙 E:去氨加压素

某男性患者，60岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。

引起该患者脾肿大的疾病有

A:疟疾 B:慢性粒细胞白血病 C:晚期血吸虫病 D:慢性淋巴细胞白血病 E:黑热病 F:肝硬化脾亢

某男，41岁，农民。发热伴头痛、腹泻3d，于11月来诊。体检：体温39℃，B．P50／30mmHg。表情淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10／L，HB160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白(+++)，粪便光镜检查WBC5～8／HP。

以下哪项处理最为重要而迫切

A:抗生素联合应用 B:补充血容量，提高血浆渗透压 C:给予肾上腺皮质激素 D:应用血管活性药物 E:纠正血小板减少

患者农民，29岁，高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。

根据尸解所见，本例可诊断为

A:败血症 B:暴发型流脑 C:中毒型菌痢 D:钩体病 E:肾综合征出血热

某女性患者，26岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，肝脾肋下未触及，血红蛋白98g/L，白细胞9×10/L，血小板18×10/L，骨髓象提示巨核细胞增多。

治疗8个月后，血小板上升为31×10/L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高。进一步治疗可选用

A:脾切除 B:免疫抑制剂 C:肾上腺糖皮质激素 D:大量甲泼尼龙 E:去氨加压素

患者农民，29岁，高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。

根据尸解所见，本例可诊断为

A:败血症 B:暴发型流脑 C:中毒型菌痢 D:钩体病 E:肾综合征出血热