患者女，47岁，因“间断低热,顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1~38.5 ℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎,肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T 37.1 ℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心,肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。

应考虑的疾病是(提示　实验室检查：Hb 7 g/L，RBC 2.13x10/L，WBC 4.7x10/L；尿蛋白（+_），镜检（－）；尿浓缩试验：尿比重0.014，24 h总尿量4800 ml，夜尿量550 ml，最大尿量比重差0.004；ALT 66 U/L，AST 34 U/L，BUN 28.95 mmol/L，Scr 220.5 μmol/L，zongR 15 mm/h；免疫球蛋白IgG 14.34 g/L，IgA 4.94 g/L，IgM 1.28 g/L；ANA 1∶64（＋），抗线粒体抗体,抗平滑肌抗体,SSA,SSB均（－）；腹腔积液检查：比重1.020，总细胞数40/mm，WBC 22/mm，李氏反应（－），蛋白质8.7 g/L，糖8.2 mmol/L。肝组织病理学：肝细胞变性，点状坏死。腹部B超：肝,脾大，双肾萎缩。胸部X线片：右下肺盘状不张。肺功能：通气功能损伤，弥散功能降低。)

A:系统性红斑狼疮 B:结核性腹膜炎 C:慢性肾功能不全 D:贫血 E:肝硬化合并腹膜炎 F:结缔组织病

患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退,消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸,腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛,反跳痛，肠鸣音减弱。

为进一步明确诊断，可考虑进行的检查有(提示 血常规：Hb 60 g/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶 450 U/L，直接胆红素124 μmol/L，间接胆红素 66 μmol/L；B型超声：肝扩大，未见占位，中等量腹腔积液。)

A:腔静脉造影 B:胃镜 C:腹部CT D:腹部MRA E:CEA,AFP F:腹部穿刺 G:ERCP H:经皮肝穿刺行肝静脉造影

女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦,贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。

有助于确诊的检查是

A:B超 B:腹部CT C:X线检查 D:CEA检查 E:纤维结肠镜检查

男，53岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

病人腹部出现移动性浊音，提示可能

A:肝,脾大 B:胃穿孔 C:肠梗阻 D:腹水>1000ml E:腹水≤1000ml

病人女性，47岁，患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感觉全身明显乏力，纳差，腹胀,腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体型消瘦，皮肤,巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

病人腹部出现移动性浊音，提示

A:卵巢囊肿 B:肝脾肿大 C:肠梗阻 D:腹水>1000ml E:腹水<1000ml

男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

选做下列检查最合适的是

A:血细胞计数 B:血沉 C:心电图 D:腹部B超 E:腹部X线平片

某男性患者，31岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

选做下列检查最合适的是

A:血细胞计数 B:血沉 C:心电图 D:腹部B超 E:腹部X线平片

某男性患者，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。

关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的

A:铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多 B:铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低 C:铁粒幼细胞性贫血血清铁．血清铁蛋白增高 D:铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高 E:海洋性贫血总铁结合力增高 F:海洋性贫血血清铁．血清铁蛋白减低 G:二者都是小细胞低色素贫血 H:二者血红蛋白电泳都可有异常发现

某男，31岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

选做下列检查最合适的是

A:血细胞计数 B:血沉 C:心电图 D:腹部B超 E:腹部X线平片