女性,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛,胸闷,呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。
造成患者呼吸困难的主要原因是
A:疼痛限制呼吸运动 B:胸壁反常呼吸运动 C:气胸 D:血胸 E:肺组织挫伤
男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛,乏力;3天后出现咳嗽,咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。
若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重,血氧饱和度进行性下降,应立即采取
A:加大抗病毒药物的剂量 B:胸部X线检查排除胸腔积液 C:给予呼吸兴奋剂 D:加大氧流量 E:气管插管,呼吸机辅助呼吸
3个月婴儿,因咳嗽,喉鸣,呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育,雪养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cmx2cm,平坦,方颅,有枕秃,眼,耳,鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56x10
/L,WBC14x10
/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。
从咳嗽,喉鸣,呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项
A:先天性喉软骨软化症 B:急性喉气管支气管炎 C:急性会厌炎 D:咽后壁脓肿 E:气管异物
1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2x10
/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
住院第2天,患儿烦躁,气急加重。查体:面色青灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下4.0cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH 7.30,PaO
7kPa,PaCO
26.5kPa,BE -5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因
A:肺炎进一步加重 B:并发中毒性脑病 C:并发心力衰竭 D:并发呼吸衰竭 E:并发脓气胸
患儿男,5岁,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征,布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁,提睾,膝反射未引出。
如果住院第2天,患儿体温仍然持续41℃,并出现呼吸困难及呼吸节律不齐,唇周青紫,瞳孔不等大,对光反射迟钝。最可能的并发症是
A:继发细菌性肺炎 B:窒息 C:中枢性呼吸衰竭 D:外周性呼吸衰竭 E:输液反应
某女性患者,27岁,吸入冷空气后,突然出现呼吸困难,胸闷,咳嗽,查体:呼吸32次/分,呼气相延长,双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音
上述病例属于哪类呼吸困难
A:吸气性呼吸困难 B:呼气性呼吸困难 C:潮式呼吸 D:抽泣样呼吸 E:阵发性呼吸困难
某女性患者,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm
提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是
A:向健侧卧位,体位引流 B:患侧局部热敷 C:平卧位或患侧卧位,以利于引流 D:拍打患者患侧胸廓,以助排痰 E:用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血 F:雾化吸入,用糜蛋白酶
某女性患者,45岁,哮喘病史30年,因呼吸困难加重就诊,咳嗽但无黄脓痰,亦无发热,外周血白细胞不高。
该患者呼吸困难的特点是
A:吸气性呼吸困难 B:呼气性呼吸困难 C:活动后呼吸困难 D:夜间呼吸困难 E:卧位呼吸困难
某女,27岁,吸入冷空气后,突然出现呼吸困难,胸闷,咳嗽,查体:呼吸32次/分,呼气相延长,双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。
上述病例属于哪类呼吸困难
A:吸气性呼吸困难 B:呼气性呼吸困难 C:潮式呼吸 D:抽泣样呼吸 E:阵发性呼吸困难