患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。

进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)

A:复查腹部X线片（立位） B:胃镜 C:钡餐造影 D:血细菌培养 E:粪细菌培养 F:KPTT,PT,TT G:血细胞比容 H:血气分析,电解质测定

　患者女，58岁，因“上腹部疼痛20年，加剧6个月”来诊。患者20年前开始上腹部疼痛，餐后明显，伴反酸,嗳气，有时粪隐血试验（＋），近6个月腹痛加剧，伴乏力,消瘦,腹胀，体重下降7 kg。查体：贫血貌，左锁骨下扪及淋巴结2枚。X线钡餐造影：胃小弯有一直径3.5 cm的龛影。B型超声：双卵巢增大，中量腹腔积液。取胃小弯病变组织1块送病理检查，见细胞核大,深染，排列呈不规则腺管状，腺腔内有黏液。

患者左锁骨下扪及淋巴结，提示

A:淋巴结慢性炎 B:双卵巢黏液性囊腺癌发生淋巴结转移 C:胃溃疡恶变为胃癌后发生淋巴结转移 D:淋巴结子宫内膜异位 E:可能肺部有肿瘤转移至此

患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便,无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。

粪便细菌培养后，氧化酶阴性的革兰阴性菌，则可能是

A:蜡样芽孢杆菌 B:副溶血弧菌 C:肠炎沙门菌 D:铜绿假单胞菌 E:粪产碱杆菌

患者男，62岁，1个月前无明显诱因出现眼黄,逐渐加深，尿液颜色加深，且变为浓茶样；不伴有腹痛，无寒战,发热。粪便颜色开始时为黄色，颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心,呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗，服药后粪便有时为黑色，自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退，尿液颜色也变浅黄，故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深，比发病时更黄，粪便逐渐变为白色，且晚上常有皮肤瘙痒，无好转。体查：T36.2℃，P67次/min，R20次/min。发育正常，营养稍差，意识清醒，自动体位。全身皮肤无出血点和皮疹，但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况：腹平，未见肠型蠕动波，腹壁静脉无显露；腹软，右上腹轻压痛，其余腹部无压痛，肝肋下未及，可触及右上腹梨状肿物，边界清楚,质软，约6cmx4cm，Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音，未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min，未闻及高调肠鸣音及气过水音。

此时应行(提示积极准备后行剖腹探查手术，术前Hb95g/L，血浆白蛋白30g/L，术中发现胆囊增大，胆囊内胆汁绿色，肿瘤位于胰头不能切除，肿瘤已侵犯肝门,门静脉及肠系膜上动脉，且已侵及十二指肠致十二指肠梗阻，周围淋巴结及腹膜后淋巴结广泛转移，不能切除病灶。)

A:淋巴结活检后关腹 B:胆囊空肠吻合 C:胃大部切除 D:圆韧带入路左肝管空肠吻合 E:置放U形管胆管外引流 F:胃空肠吻合 G:胰十二指肠切除 H:扩大的胰十二指肠切除

患者女，52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月，排粪困难2周，无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。

为明确诊断还应进行的检查项目包括(提示　查体：T 37.2 ℃，P 70次/min，R 18次/min，Bp 110/60 mmHg。腹部未触及包块，无压痛,反跳痛，肠鸣音略活跃，双下肢感觉肌力无明显减退。)

A:腹部透视 B:上消化道造影 C:钡灌肠 D:肝功能,肾功能 E:腹部及骨盆X线平片 F:B型超声 G:直肠指诊 H:粪常规

患者男，50岁，腹泻,腹痛3年，加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1~2次/d，无黏液,脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛,腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3~4次/d，溏便，有时带黏液。20d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。

为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括(提示：血红蛋白10.5g/L，白细胞和血小板计数均正常。肝,肾功能正常。粪检可见大量红,白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血(+)。腹部立位X线平片未见异常。)

A:腹部增强CT B:结肠镜 C:钡剂灌肠 D:粪培养 E:D-木糖吸收试验

某男性患者，39岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性

哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况

A:13C-尿素呼气试验 B:胃粘膜细菌培养 C:快速尿素酶试验 D:血清抗体 E:粪便幽门螺杆菌抗原检测

某男性患者，39岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是

A:查血、尿淀粉酶 B:急诊胃镜检查 C:紧急X线钡餐检查 D:站立位腹部X线透视 E:急诊腹部B超急查

某男性患者，22岁，因“腹泻、呕吐20h”来诊。患者排粪20余次，水样粪，无腹痛，无发热，尿少，呈中度脱水。血常规：HB160g/L，RBC5.6×10/L，WBC10.4×10/L。

霍乱患者的粪呈“米泔水样”，是因为

A:粪含有大量红细胞 B:粪含有大量黏液组织 C:粪含有大量脓细胞 D:缺乏胃酸，消化不良 E:肠液中黏液过多，胆汁过少