男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。

预防手术中胆心反射以下哪种方法不正确

A:术前用药阿托品 B:防治低血压 C:防止麻醉过浅,缺氧 D:胆囊三角区封闭 E:抽空胃内容物

女性，44岁。反复右上腹痛，寒战,发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选

A:胆囊造口+胆道探查+T形管引流术 B:胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术 C:胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术 D:胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术 E:胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

男，24岁，反复右上腹痛,寒热,黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：

A:壶腹周洞癌 B:下段胆管癌 C:胆道蛔虫病 D:原发性胆管结石 E:继发性胆管结石

女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

原发性胆汁性肝硬化的主要病变在

A:肝细胞 B:毛细胆管 C:门管区胆管和胆小管 D:肝胆管 E:胆总管

女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

A:CT B:B超 C:经皮肝穿刺胆管造影 D:ERCP E:胆囊造影

女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为

A:泼尼松 B:D一青霉胺 C:硫唑嘌呤 D:胆酪胺 E:肝移植

某女，44岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

A:第一肝门处 B:Vater壶腹周围 C:胆总管下端 D:第二肝门处 E:肝总管与胆囊管汇合处

某男性患者，因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

胆囊缩小的原因，最不可能的是

A:胆汁淤积 B:胆囊颈管受侵 C:瓷器胆囊 D:肝内胆囊 E:萎缩性胆囊炎

某女性患者，42岁，6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在

A:肝细胞 B:肝内大胆管 C:门管区胆管和胆小管 D:肝管 E:胆总管

某女，59岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化的主要病变在

A:肝细胞 B:毛细胆管 C:门管区胆管和胆小管 D:肝胆管 E:胆总管