患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低， 未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10／L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其抗菌治疗可考虑(提示　支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长，浓度104 CFU/ml。除对于头孢他啶,头孢吡肟,环丙沙星耐药外，碳青霉烯类,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星,妥布霉素均敏感。)

A:亚胺培南/西司他啶+阿米卡星 B:美罗培南+妥布霉素 C:厄他培南+左氧氟沙星 D:帕尼培南/倍他米降 E:哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5 d） F:头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5 d） G:亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦 H:美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦

患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10/L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其抗菌治疗可考虑(提示　支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长，浓度10 CFU/ml。除对于头孢他啶,头孢吡肟,环丙沙星耐药外，碳青霉烯类,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星,妥布霉素均敏感。)

A:亚胺培南/西司他啶+阿米卡星 B:美罗培南+妥布霉素 C:厄他培南+左氧氟沙星 D:帕尼培南/倍他米降 E:哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5 d） F:头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5 d） G:亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦 H:美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦

诺氟沙星

A:属于第三代喹诺酮类抗菌药 B:属于第二代喹诺酮类抗菌药 C:属于第一代喹诺酮类抗菌药 D:属于抗病毒药 E:属于大环内酯类抗菌药

诺氟沙星是

A:第三代喹诺酮类抗菌药 B:第二代喹诺酮类抗菌药 C:第一代喹诺酮类抗菌药 D:抗病毒药 E:抗菌增效剂

诺氟沙星是

A:抗菌增效剂 B:对铜绿假单胞菌抗菌性能良好的喹诺酮类 C:对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类 D:口服难吸收，用于肠道感染的药物 E:可治疗支原体肺炎的药物

40只2月龄的本地黄兔，每只体重1kg左右，第5天死亡4只，第6天死亡10只，第7天送了5只濒死幼兔到某兽医站化验室解剖检查。据畜主介绍，病兔均在很短时间内忽然发病死亡，死亡前几小时采食、饮水、行动还很正常，有的未见任何前期征兆而突然死亡，曾用土霉素、磺胺类药物、恩诺沙星等进行防治，均未见明显效果。病兔精神委顿、食欲减退，皮毛粗乱，眼鼻分泌物增多，体温升高，贫血，下痢，肛门周围粪便沾污，腹围膨大，肝区触诊有疼痛反应，黏膜黄疸。死前出现神经症状，四肢呈游泳状划动，头向后仰，尖叫，极度消瘦，最后衰竭而死亡

如果此病是兔球虫病，最恰当的药物及用药途径是

A:青霉素水溶液饮服 B:链霉素肌内注射 C:青霉素和氨丙啉水溶液饮服 D:青霉素和恩诺沙星饮服 E:氨丙啉和恩诺沙星水溶液饮服

患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2.

若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为(　)。

A:1.5片qd B:1片qd C:1/2片qd D:1片bid E:1/2片bid

患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2.

根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为(　)。

A:1片半qd B:1片qd C:半片qd D:首剂1片，此后每24小时半片 E:首剂1片半，此后每48小时1片

诺氟沙星是（）

A:第三代喹诺酮类抗菌药 B:第二代喹诺酮类抗菌药 C:第一代喹诺酮类抗菌药 D:抗病毒药 E:抗菌增效剂