男性,33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查:腰椎向左侧凸,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤痛觉减退,右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4~5椎间隙略狭窄。
腰椎CT示腰4,5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是
A:卧硬板床,口服消炎镇痛药物 B:应用抗结核药物 C:椎间盘镜治疗 D:椎间盘射频消融术 E:以上均不对女性,21岁,学生。右髌骨周围疼痛,上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时,出现脱位,患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。
患者男性,14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛,活动更甚,2天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节,腕关节及双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,无明显晨僵现象,时直背痛,颈部疼痛,弯腰活动受限,无胸闷,心悸。体检:脊柱无畸形,第1,2,3颈椎及第3,4,5腰椎有轻压痛,双膝关节轻度肿胀,不红,局部肤温不高,轻压痛,四肢末端小关节无畸形。
心电图未见明显异常,胸片心影不大,心脏彩超各瓣膜未见异常。你认为该患者应选择哪些方法和药物进行治疗
A:青霉素过敏者可改用红霉素0.25~0.5,每日4次,疗程2周 B:注意保暖,避免受寒和潮湿 C:加强体育锻炼,提高抗病能力 D:加用苯巴比妥及其他镇静药 E:阿司匹林每日3~6g,分3~4次口服 F:泼尼松每日30~40mg G:加用免疫抑制剂,如MTX7.5mg,每周一次 H:应用杀菌剂(首选青霉素)治疗,疗程10~14天
男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5℃~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高:血白细胞7x10
/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸第8~第9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影,
经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是
A:联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法 B:施行脊椎融合术 C:施行椎板切除减压术 D:加用中药,针灸治疗 E:施行前外侧减压术
患者,男,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高400~500阳性,加强试验阳性。经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸拇肌肌力I2级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是
A:全椎板减压术 B:椎间盘内注射强的松龙 C:服中药,理疗,牵引 D:半椎板减压,髓核摘除,神经根松解 E:麻醉下推拿
男性,23岁,因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。
骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是
A:三点法 B:四点法 C:五点法 D:俯卧挺胸法 E:飞燕点水法
患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边__上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷,气促。入急诊科,查体:右胸第4,5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱
如此患者行胸部X线检查后,提示:右侧液气胸,压缩80%,第4,5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理
A:抽血化验 B:胸腔闭式引流术 C:开胸探查术 D:胸带固定 E:止痛,吸氧,抗感染 F:胸腔穿刺
某女性患者,28岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L
、S
椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为
A:隐藏型 B:中央型 C:后突型 D:前突型 E:单侧型 F:椎体内突出型 G:双侧型
猎肠犬胸腰部椎间盘突出常发的部位是
A:胸第11~12至腰第2~3椎间盘 B:胸第11~12至腰第3~5椎间盘 C:胸第10~13至腰第4~5椎间盘 D:胸第9~10至腰第2~3椎间盘 E:胸第9~12至腰第3~5椎间盘