患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)

A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够

患者,女性,25岁。先天性心脏病,心功能I2级,现妊娠足月入院待产。

妊娠合并心脏病者,心功能I2级的诊断标准时

A:一般体力活动稍受限制 B:体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史 C:休息状态下即出现心力衰竭症状 D:心脏扩大 E:劳力性呼吸困难

某产妇,26岁,先天性心脏病,心功能I2级,现足月待产。

该病人妊娠过程心脏负担最重的时期是

A:孕12周内 B:孕24~28周 C:孕36周后 D:第二产程 E:产后1周

妊娠合并心脏病孕妇,27岁,心功能I2级,足月入院待产。

整个产程中,该产妇心脏负担最重的时期是

A:第一产程 B:第二产程 C:第三产程 D:第一产程末 E:第二产程末

孕妇李某,37岁,GP,孕31周,因妊娠合并心脏病收治入院,心功能I2级。护理查房,带教张老师围绕着妊娠合并心脏病的基础知识,护理措施,健康教育等知识向实习生提问。

为妊娠合并心脏病孕妇提供护理措施,哪项不妥

A:防治早期的心力衰竭 B:心功能I1,I2级者可以母乳喂养 C:保证每天10小时睡眠 D:多食蔬菜和水果,防止便秘 E:休息时取左侧卧位

某女,27岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。

该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是

A:孕12周内 B:孕13~28周 C:孕36周后 D:第二产程 E:产后72小时后的每次哺乳时

血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于()

A:改善冠脉血流 B:减轻心脏前后负荷 C:降低外周阻力 D:降低血压 E:减少心输出量

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A:改善冠脉血流 B:减轻心脏的前、后负荷 C:减低外周阻力 D:降低血压 E:减少心输出量

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A:改善冠脉血流 B:减轻心脏前后负荷 C:降低外周阻力 D:降低血压 E:减少心输出量

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